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小儿髋关节发育不良

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发育性髋关节脱臼是如何形成的

发育性髋关节脱臼是如何形成的

  髋关节本身的稳定性在发育早期除了骨骼的结构外,四周的肌肉及关节囊本身具有相当明确的角色。一个不稳定的髋关节在生长过程中,四周的关节囊会因过度的牵扯而呈松弛状态,髋臼外缘的软骨唇亦因而成钝粗状,而髋臼内脂肪纤维组织因无股骨头的压迫,而增生、增厚存在于髋臼的内侧部,如此让想复位的股骨头更难稳定。

  随着时间的增长,髋关节四周的肌肉群亦因不正常向后上方移位的股骨头而日益紧缩,如此更造成复位的困难。

  不仅如此,骨骼的结构亦随的改变,不仅发育较不全,骨化亦较慢,而在不正常位置的股骨头慢慢变形,较小且不圆;髋臼亦然,其内径面变成较陡峭。而股骨头的前倾角度亦维持在一不正常的大角度。髋臼的外及上侧的发育亦逐渐发生缺陷且不足。这些软组织及骨骼发育的变化随着年纪的增长而逐渐严重。所以治疗发育性髋关节脱臼的原理即在此,愈早期确定诊断,早期开始治疗,所需克服的生理结构的改变较少,其结果亦较好,愈能恢复正常的髋关节。

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