口角炎的分类及临床表现

　　口角炎，俗称烂嘴角，常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

　　感染性口角炎、维生素缺乏性口角炎等，其临床表现相似，好发于儿童。口角炎的临床表现常为双侧口角区粘膜-皮肤联合处，出现向皮肤或内侧粘膜延伸的皲裂，口角处由于口内溢出的唾液浸润而呈苍白色。口角区潮湿，在皮肤侧常可见横向的皲裂，并不出血，但拉开面颊，张口过大则见其基部发红、甚至出血，有时伴有薄痂，并有轻度疼痛、触痛。

　　口角炎的分类

　　(一)营养不良性口角炎

　　营养不良性维生素B族缺乏常引起口角炎，尤其是后者。表现为双侧口角湿白色，有糜烂或溃疡。有横的沟裂，严重者可向内侧粘膜或皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。与口角炎同时存在的还常有唇干燥，有纵裂纹并偶见有鳞屑，唇微肿;舌背丝状乳头萎缩以致舌背平滑，但菌状乳头水肿、肥厚、呈蘑菇样。散在分布，舌缘常见有齿痕。患者感口角处有刺激性痛。因此，营养不良性口角炎，不但口角糜烂还可有唇炎，舌炎。应补充营养及维生素等。

　　(二)球菌性口角炎

　　包括由链球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下颌颌间距离缩短时，唾液常集于口角，在身体抵抗力低下时，常有球菌感染，多见于老年无牙患者。其临床表现与营养不良性口角炎相似，仍以糜烂、口角进自、有横裂纹为主，加上球菌感染则局部可化脓、出血、结痴。

　　球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素。

　　(三)真菌性口角炎

　　由真菌感染引起的口角炎称真菌性口角炎，主要是白色念珠菌感染，真菌感染常是在全身抵抗力低下时，局部湿润的条件下发生，与球菌性口角炎相似，惟局部更显白色，常可见其他部位真菌感染征象。与球菌性口角炎的鉴别，主要是从培养涂片及PAs染色，查见念珠菌菌丝时可明确诊断。

　　治疗则首先应提高机体抵抗力，局部以制霉菌素液清洗，擦干后涂以制霉菌素或竞霉唑、眯康唑制剂。

　　温馨提示：如果出现口角干裂、发痒的症状，不要用舌头去舔它。虽然这样可以暂时使嘴唇和口角区感到湿润舒服，但唾液会很快蒸发，不但不能解决干燥的问题，还会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。