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小儿泪道堵塞

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冲洗及泪道探通治疗的时机

冲洗及泪道探通治疗的时机

  第一次探通手术时机

  以往强调新生儿泪囊炎一般在一周岁内不宜作手术处理, 婴幼儿溢泪随着年龄的增长还有自愈趋势,1周岁后可在全身麻醉下行泪道探通术。但是患儿由于长期鼻泪管不通,可造成持续性流泪或粘液性、脓性分泌物溢出,严重时并发结膜炎、沙眼、皮肤湿疹、眼睑位置异常等严重后果。而保守治疗效果差,疗程长,且随着年龄的增加,阻塞的残膜会伴随着炎症瘢痕使泪道出现广泛的狭窄,使泪道阻塞越来越重。对泪道阻塞的患儿进行早期治疗建议治疗时间是3-8月,1次手术成功率为90%左右。

  二次或多次探通手术时机

  先天性泪道阻塞的手术治愈率较高,但二次手术、多次手术的也可能出现。新生儿泪囊炎在婴幼儿眼病中属常见病,其治疗时机的把握、治疗方式的选择对患儿的预后起到非常关键的作用。先天性泪道阻塞6月以内手术效果较好,冲洗液用单纯生理盐水即可,一般隔日冲洗1次,冲洗3次后若仍有流泪则行泪道探通后再作冲洗,术后应滴用抗生素滴眼液,必要时5-7日后重复探通冲洗直到没有溢泪为止。

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