小儿泪道阻塞性疾病诊断

　　1、是不是流眼泪就是泪道阻塞?

　　流眼泪是泪器病的主要症状之一，其原因有二，一是排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢;二是泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪(眼表炎症、异物等引起)。

　　2、什么是泪道阻塞性疾病?有什么临床表现?有什么危害?

　　泪道阻塞性疾病为各种原因所致泪液排除系统疾病引起泪溢或流脓。

　　泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷气候时症状加重。功能性泪溢主要原因是眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，泪液排出障碍，出现泪溢。泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感，并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍，可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪，长期作用可致下睑外翻，从而加重泪溢症状，给患者身心带来极大痛苦。同时慢性泪囊炎作为潜伏感染灶，是发生角膜溃疡及内眼手术术后眼内炎的主要原因。

　　3、泪道阻塞是怎么引起的?

　　泪小点异常，包括泪小点狭窄、闭塞或缺如。泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种因素引起的泪道结构或功能不全，致泪液不能排出。

　　4、如何早期发现泪道阻塞性疾病?

　　在无任何外界因素刺激的情况下，眼睛含着泪或溢出，冷空气刺激后加重，应及时就诊。

　　5、泪道阻塞性疾病药物治疗有效吗?

　　因泪道管径狭窄，阻塞后药物很难到达病灶，药物治疗效果不佳。以手术治疗为主。

　　6、泪道阻塞性疾病手术治疗的方法有哪些?

　　根据阻塞部位，手术方式选择不同。泪小点狭窄或闭塞多可选择扩张、咬切、置管;泪小管及泪总管阻塞多采取探通后置管;鼻泪管阻塞既往优选鼻腔泪囊吻合术，此术式破坏了泪囊与鼻腔的自然解剖结构，创伤较大，面部留有切口瘢痕等缺点，已经被人工泪管植入术所取代。自2008年国外将介入治疗的支架技术应用到鼻泪管阻塞的治疗中，经过支架及其手术操作方法的不断改进，使人工鼻泪管植入治疗鼻泪管阻塞取得了成功。人工鼻泪管植入技术已取得良好的临床效果，成为公认的发展趋势。

　　7、人工泪管植入术有哪些优势?

　　操作简单，安全，省时，患者不需要住院;出血少，痛苦少，手术时间短，一般情况10分钟左右，患者均能耐受;不改变原有的解剖位置，保存泪道系统的生理解剖结构，术后如再次阻塞后可重新介入或改用其它方法;不做皮肤切口，手术后面部不留癍痕，不影响外观及正常生活;

　　8、人工泪管植入术治疗效果怎么样?

　　治疗泪小管、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞，慢性泪囊炎**率达82.1%，有效率为94.8%

　　9、人工泪管植入术术后应注意什么?

　　注意不能用力擤鼻，鼓气。遵守复诊时间，按时点药，定期进行泪道冲洗。