泪道探通与扩张
适应证:检查泪道是否通畅,确定阻塞部位及扩张狭窄的泪道。
术前准备及麻醉:表面麻醉同泪点寻查和扩张术。必要时向囊内注入1%地卡因0.5~1ml.
手术步骤:
1.用一0号泪道探针,以泪点扩张同样的方法先垂直插入泪点,进入约2mm后,将针柄向颞侧回转100°,使呈水平位并略向上斜。
2.向鼻侧推进探针,要将下睑皮肤向颞侧拉紧,使下泪小管拉直,以免造成假道。待进入约10mm后即可达到泪囊。
3.探针可触及泪囊鼻侧壁,再以探针头端为中心,将针柄向上回转,呈垂直位。
4.并垂直(前倾斜约15°)向下插入鼻泪管。插入时应顺其自然管道向下,不可强行插入,也不可偏离垂直线,以免造成假道。插入约25mm即可到达下鼻道。
5.如要扩张鼻泪管,依次换较粗号泪道探针如法插入泪道。术毕进行泪道冲洗。
术中注意事项:避免假道。
术后处理:每日滴抗生素眼液,2~3周。
术后并发症及处理:如发生假道,应全身使用抗生素3~5天,防止发生感染。
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