小儿尿道下裂需要做哪些检查

　　尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。对于尿道下裂的治疗，需要根据尿道开口的位置而选择治疗。下面山东东方男科医院生殖整形专家给出了详细介绍。

　　尿道下裂怎么形成的?

　　正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

　　尿道下裂的症状新生儿和婴幼儿几乎没有任何症状，青少年、成人常诉尿线弯曲，尿呈喷雾状，阻茎弯向腹侧，妨碍性生活。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿，并常引起不育，另外，因阴茎腹侧皮肤少，阴茎呈钩状，尿道外口可呈狭窄，应仔细检查，如有尿道狭窄需行尿道口切开术。尿道下裂常并发睾丸下降不全，应仔细检查阴囊内是否有睾丸。

　　尿道下裂诊断尿道下裂的诊断并不困难，可以根据症状和体征作出诊断。但是，任何类型的尿道下裂都认为是女性化的征象，对阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应仔细检查需与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别。尿道下裂的新生儿不应行包皮环切术。因为，以后包皮将用来重建尿道。

　　尿道下裂需要做哪些检查?

　　实验室X线、内窥镜检查：阴茎阴囊型和会阴型的尿道下常并发阴囊分裂，外生殖器官性别难定所以应行口腔颊粘膜涂片和染色体核型检查，以确定性别。尿道镜和膀胱镜可了解男性内一殖器官的发育情况;排泄性尿路造影可以了解是否合并重复肾及输尿管的先天性畸形对于尿道下裂病人排泄性尿道造影可列为常规检查。然而，对于龟头型尿道下裂的价值不大因为这些病人上尿路畸形的发病率并不比常人高。

　　临床验证，在幼年即完成治疗可消除患者的心理影响，但因为孩子年龄小造成阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加，因此宜采取分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行二期尿道成形术。