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解析儿童“性早熟”案例逐年增加

时间: 2012-11-14 15:39 来源: 求医网 编辑: 求医小编

  日前,记者在市妇儿医院小儿内分泌科主任医师张建萍、俞小梅等专家门诊“旁听”时,发现:疑因“性早熟”就诊的小病人及其家长络绎不绝。

  “不要说七、八月份暑期高峰,平时双休日,至少120个号。”据悉,市妇儿医院小儿内分泌科主要收治的性早熟、矮小症、肥胖等三类疾病中,以性早熟小病人最多,超过70%。

  令专家忧心的是,面对孩子“性早熟”,家长们的心态,往往呈现出两个极端:要么“谈虎色变”,要么“毫不在乎”。

  个中问题,今天,记者就门诊记录专门来说一说。

  诊断不能“一刀切” 具体病例具体分析

  周四上午9点,一位母亲领着女儿走进小儿内分泌科专家门诊。

  “医生,您给仔细瞧瞧。”母亲有点心慌。

  半年前,女儿洗澡开始锁门,当时没怎么在意,只以为孩子大了。两日前,母亲胳膊肘不经意间碰到了女儿胸部,女儿轻呼了声“痛”,母亲这才意识到出问题了。

  女孩8周岁零2个月,可乳房已开始发育,骨龄达到11岁,身高139厘米,比同龄孩子高,但与11岁的孩子相比,又显得矮了。

  经专业检查,坐诊的张建萍主任医师发现女孩的下丘脑—垂体—性腺轴已提前启动了。“是‘性早熟’。”张医生确诊。

  据张建萍医生介绍,目前,性早熟的判断标准基本是女孩8岁前出现明显的第二性征、10岁前出现月经初潮,男孩9岁前出现第二性征,睾丸发育,睾丸容积大于4毫升,直径大于2.5厘米。

  在门诊中确定孩子是否性早熟,通常都要做骨龄、激素水平等检查,还要结合身高、年龄等因素。

  “不能‘一刀切’。”张医生说,她接诊过一位女孩,9周岁时,乳房发育,这一情况属正常,但不到3个月,就出现月经初潮,发育进程过快,同样需要治疗。

  孩子早发育问题,家长们普遍很焦虑。

  “因为影响身高,还会让孩子心理上有压力,觉得自己是个‘另类’。”门诊中,许多女孩妈妈坦言,这时候的“鹤立鸡群”让孩子特别怕受同学嘲笑,从而把自己封闭起来,变得越来越不合群。

  但过于焦虑,“与事无补”。

  “父母们不要先行判断,确诊很重要。”张建萍医生说,儿童性早熟分中枢性(真性)性早熟、周围性(假性)性早熟、不完全(部分)性早熟。门诊中,以“不完全性早熟”就诊人数最多,也有一些非真性性早熟的。

  上周六,张医生接诊的小病号中,有3位女孩得的是“单纯性乳房早发育”。

  其中,一个2岁小女孩的妈妈说,上星期给孩子洗澡,发现孩子胸部有个硬结,当时以为是被蚊子咬了。几天后,硬结没有消,这才担心起来。张医生给小女孩做了B超,测了骨龄,发现她的卵巢仍处青春前期状况,卵泡和骨龄也都是正常的,属于“单纯性乳房早发育”。

  “这种情况,无需特殊诊治,先服药观察一段时间,孩子增大的乳房就会慢慢退缩到发育前的状态。”

  男孩性早熟大多有病因 女孩80%多找不到原因

  很多家长问,是不是性早熟的一般都是女孩?坐诊的另一位医生俞小梅说,性早熟确实是女孩发病率高。

  女孩之所以更容易性早熟,专家称,是因为女孩的下丘脑—垂体—性腺轴活化程度强,更容易受外界刺激。

  是什么原因促使女孩早发育?专家的看法是,女孩的性早熟80%以上是特发性的,是找不到任何原因的,但有些因素,家长还是可以控制的。

  避孕药最容易引起女孩性早熟。俞小梅医生说,每年都会有好几个4岁以下的女孩因为误吃了大人的避孕药,导致性早熟。今年上半年,她接待了一个小女孩,才三岁多,乳房已经有小笼包那么大,乳晕漆黑,外阴充血,肿得厉害,这是典型的误吃避孕药后的症状。

  蜂王浆、哈士蟆油等营养品里,要么激素含量比较高,要么蛋白质含量比较高,小孩吃了后,容易引发性早熟。

  家长的一些生活习惯,也会导致孩子性早熟。俞医生说,有妈妈刚给孩子断完奶,就迫不及待地擦丰乳霜,而刚断完奶的孩子,睡觉时还是习惯叼着妈妈的奶头,或靠着妈妈的乳房,这样,会把丰乳霜吃下去,而丰乳霜里激素含量比较高,容易让孩子性早熟。


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