精心做好对幼儿龋齿的护理

　　一.材料与方法

　　1、对象

　　按随机原则将上、下颌乳中切牙、尖牙患龋的3～5岁幼儿6O名分为观察组与对照组，每组30人。

　　2、方法

　　(1)护理及观察指标：观察组按临床操作常规配合心理护理;对照组仅按临床操作常规进行，不做心理护理。观察指标为临床治疗的工作效率和患者配合程度。

　　(2)心理护理措施：①首先对陪诊人员作心理护理，即对陪诊人员进行健康教育，让其观看防治龋齿的图片，并讲解该疗法的作用机制、治疗步骤，明白该疗法为无痛、微创，取得他们的理解与合作。②对幼儿进行心理护理。由于该时期儿童的心理特点为自制能力差，知识经验缺乏，不能很好控制自己，其第二信号系统发育尚不完善，仅能以直观表象的形式来认识外界事物。故一般心理过程都带有很大的不随意性，心理活动具有不稳定性，易受外界印象的调节和支配。根据上述特点，注重确立首诊效应，首先热情地接待小患者，如询问姓名、年龄，与患儿交谈生活、学习、游戏等，进行自然渗透教育，待患儿消除紧张心理后。再简单介绍操作过程及治疗所用器械。

　　二.结果

　　1、工作效率比较

　　观察组经心理护理减少了临床操作时间，提高了工作效率，经统计分析其临床操作时间非常显著地短于对照组(t=7.38,P<0.01)

　　2、配合程度比较

　　按患者对治疗操作配合情况，将患者分为很配合、一般配合和欠配合3个等级。采取心理护理的观察组配合程度显著好于对照组(x*x=10.10，P<0.01)

　　三.讨论

　　加强心理护理能取得幼儿的良好配合，提高工作效率。根据幼儿心理特点，用和蔼、热情、诚恳、周到的服务，使患者感到医院里的环境和幼儿园一样温馨，穿白大衣的医护人员就像幼儿园里的老师一样亲切，不仅消除了他们的恐惧心理，而且取得了他们的信任。护理还可采用激励方法，如对患儿进行夸奖、鼓励，以调动患儿自身的积极因素，使其更加主动、顺从地配合治疗。氟化二氨银防治龋齿需连做3次，问隔数日。因此在一次治疗完毕后护理不忘对患儿嘱咐：“今天你的表现很好，希望下一次来时更勇敢，我们还会表扬你。”掌握了儿童心理特点，施以心理护理后，使工作效率显著提高，能起到事半功倍的效果。加上该疗法安全、疗效可靠，适合于我国儿童乳牙患龋率高的群体与个体防治。