中老年人磨牙牙髓炎、根尖周炎是一种临床常见疾病，且多数由邻颈部隐匿性龋损或颊侧颈部的楔状缺损引起，这些病变在髓室内常可见有修复性牙本质形成，加上老年人的退行性变使髓室变小、根管变细。并且老年人耐受力差.给临床治疗带来了相当的难度。
针对这类患者，**寻找一种快速、高效的治疗方法。传统的操作方法一般是在没有充填邻颈部龋洞的情况下即行开髓(或拉成Ⅱ类洞)、去冠髓、寻找根管、根管制备后作根充，或用光滑髓针将塑化液导入根管作塑化治疗这很易使治疗失败，并且操作难度大。具体表现在如下几方面：①牙体硬组织破坏过多，易造成牙冠折裂;②颈部去龋时易使牙龈出血，污染髓底，加上去冠髓时也易破坏髓底的自然形态，给寻找原本细小的根管带来更大的困难;③隔湿困难，封药易脱落;，④远中邻颈部龋患牙塑化时需作假壁，作假壁时不仅难度大，并且极易堵塞根管口;⑤光滑髓针吸附力差，很难将塑化液快速带入细根管中易使塑化不全;⑥根管较细，制备不全，费时长，易使根管充填不到位。
本组采取了先充填龋洞，而后从咬殆面开髓：先寻找根管口、扩大根管口后再去冠髓(因这类患者髓室小.去冠髓时极易破坏髓底的自然形态给根管口的寻找带来困难)，对个别粗根管作好根管充填后，再采用光滑棉花针+棉捻将塑化液导人细根管的方法来治疗上述患者速度快、效果好、复诊次数少，避免了上述不足。特别适合老年患者牙髓炎和根尖炎的治疗。本组157颗患牙，成功率达96.82%，不低于一般文献对同类病例的**率。
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