小儿龋齿应该如何诊断鉴别

　　小儿龋齿对于我们很多人来说都是困扰，这不仅影响美观，还破坏我们的牙齿健康，下面我们给大家介绍一下如何鉴别诊断龋齿。

　　牙齿诊断

　　龋病是牙齿的硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)在多种因素作用下逐渐被破坏的疾病。龋病是人类常见病，患龋病的牙齿亦称虫牙、蛀牙。龋病不仅使牙齿缺损，而且常伴有不同程度的疼痛，咀嚼功能障碍等，严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及倾骨的炎症。

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　　1.牙齿龋坏部位颜色由半透明的乳黄色变为白垩色、黄褐色或黑褐色。

　　2.龋齿的诊断牙齿正常形态出现缺损，进而有龋洞形成。

　　3.牙齿质地由光滑坚硬的表面变为松软乃至崩溃。

　　4.龋齿的诊断x线检查龋损部位透射影。

　　5.除浅龋外，对冷热酸甜有刺激痛，但龋坏牙齿无自发痛。

　　龋齿的检查项目

　　1.口腔检查

　　龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。

　　1) 浅龋 病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。

　　2) 中龋 病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。

　　3) 深龋 病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。

　　2.辅助检查

　　若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。[page]

　　龋齿的自我检测

　　(1)牙齿颜色的改变：对镜仔细观察牙齿有无颜色的异常改变，主要注意后牙咬合面及唇舌面的窝沟处，前牙两牙之间的牙缝，牙齿唇颊面的牙劲部等颜色的改变。如果咬合面的窝沟处颜色呈墨浸状，有可能牙齿已经龋坏。

治疗小儿龋齿

　　(2)牙齿形态的改变：发生龋坏的牙齿的表面会变得不完整，有的形成洞有的形成小碎块脱落。

　　(3)牙齿质地的改变：被细菌侵蚀后的牙齿硬组织会脱钙、变软，在承受嚼压力时可能断裂，形成较大的龋洞。

　　(4)牙面清洁度的改变：牙面经常粘有食物、软垢等，有刷牙去除不了的色素沉着。

　　(5)自觉症状：在遇到冷热刺激或吃酸甜食物时.有酸痛不适的感觉。

　　有以上异常改变或有自觉症状时，建议及时去牙医处做进一步检查及必要的治疗。

　　牙龋坏是个慢性过程，可不断地表现出色、形、质的改变，其表现与龋坏的程度有密切关系，与治疗的选择亦有关。

　　(1)牙齿发生白垩色改变，是牙釉质龋的表现。

　　(2)食物嵌塞是牙龋洞形成或龋洞较深的表现。

　　(3)对冷、热、酸、甜等食物刺激时敏感，说明龋坏已达到牙本质层。

　　(4)嵌塞或受刺激引起牙痛，说明龋坏接近于牙髓，也就是说洞底薄弱。

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　　以上就是关于小儿龋齿的诊断鉴别方法，对此我们可以参考来鉴别牙齿是否患病，如果发现牙齿不健康，建议大家一定要及时到医院就诊。