龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
【检查】
1.口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。
1) 浅龋 病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。
2) 中龋 病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。
3) 深龋 病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。
2.辅助检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。
【鉴别】
1.鉴别深龋与慢性闭锁性牙髓炎的方法：
深龋患者没有自发痛，无叩痛，温度测验的时候有一过性激发痛，探诊洞底敏感，除去腐质以后无穿髓孔;慢性闭锁性牙髓炎患者可有自发痛，叩痛不明显或稍有叩痛，温度测验时有激发痛，刺激去除后仍有持续性痛，热刺激可引起迟缓痛，探诊洞底可感觉迟钝，去腐质后多有穿髓孔。
2.鉴别深龋与龋齿伴牙髓充血的方法：
用冷刺激检测法。深龋患者对冷敏感程度一般，入洞后才感敏感，除去刺激后疼痛消失;龋齿伴牙髓充血者对冷敏感程度显著，牙面及洞内均敏感，除去刺激后疼痛短暂持续。
3.鉴别深龋与牙髓坏死(坏疽)的方法：
深龋患者无自发痛，无叩痛，探诊洞底敏感，无穿髓孔，电活力测验正常，热温度测验正常或敏感;牙髓坏死(坏疽)的患者可有自发痛史，无叩痛或稍叩痛，探诊无反应，可有穿髓孔，电活力测验无反应，热温度测验无反应，牙髓坏疽时偶有假阳性反应。
由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。坚持使用含氟牙膏预防蛀牙的发生。
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儿童门牙长蛀牙应该怎么办
乳牙蛀牙也要补牙的，不然牙根发炎了会影响恒牙胚，而且过早脱落，也会使恒牙萌出困难或者错位萌出。如果乳牙腐烂了，考虑到三四年后她的牙齿会被替换，如果龋齿不严重，无痛，而且不影响生命，你可以暂时把它放在一边，看看情况，在两年内拔出来。当然，最好的办法是补牙，因为牙齿有问题，影响咀嚼，影响消化和营养吸收，不利于恒牙的生长。
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小儿龋齿如何治疗才能不疼痛？
治疗龋齿的主要方法是浇注。即将龋坏组织祛除净，刻成一定的洞形，擦洗、灭菌以后，用浇注材料填初，并恢复牙齿瘢痕的外形，龄坏即可不专心发展。浅龋浇注效果较好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已到达牙髓，就需要有在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴漏了，就需要有先采用牙髓治疗，然后方才能充填。浇注材料主要用银汞合金或交联浇注树脂.
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小儿龋齿牙疼的厉害咋办
这个可能会是龋齿继发感染，引来牙髓炎等所致的，详细仔细检查明确后，积极治疗，传染运用甲硝唑，阿莫西林等积极控制，疼痛运用酚咖片，互相配合局部修复等治疗措施，还需要重视自身的日常护理，尤其是饮食方面，多喝水，清淡饮食，避免刺激性食物等。除此之外，患者还需要对症治疗，合理用药，避免盲目使用小广告药物，否则适得其反。
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怎么预防小儿龋齿？
只要平时多注意口腔卫生少吃含糖量的食物，早晚依稀记得刷牙，饭后可以用淡盐水刷牙，平时多吃蔬菜水果，这样的话就会有效的预防疾病蛀牙再次出现，如果过多的食用甜食或者不注意口腔卫生，就会再次出现蛀牙的情况，主要还是要大人每天多督促孩子的饮食习惯。
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怎样预防小儿龋齿的发生？
家长们理应要讲究小儿的口腔卫生，在小宝宝长牙以后，家长们就要已经开始观注宝宝的口腔卫生。为了增加龋齿的再次发生，可以尝试在早晨及晚上临睡前，在手指上缠上干净的纱布后蘸一些清水擦洗小儿的牙齿，以更好始终保持小儿乳牙的清洁，同时帮助其推拿牙齿。一旦发觉小宝宝牙齿有问题，且一直没获得较好的稳定，家长们此时一定要及时带小儿进行进行咨询诊病。对于小儿蛀牙坏牙的情况，要加以足够多的看重，及时修复剪除，以增加对小儿牙龈的危害，以防龋齿的再次发生。
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小儿龋齿牙疼怎么办？
小孩子再次出现牙齿疼痛考量可能会是因为局部蛀牙以后，而且平时没留意好口腔清洁，所以容易致使蛀牙进一步放柔再次出现牙髓炎，有可能是许多牙周炎复发。最好是要带孩子到医院先看几下，平时在家里可以决定用盐水洗脸，也可以互相配合服食许多消炎活血的药物，具体用药请遵医嘱。
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