小儿腮腺炎护理方法_求医网专题频道

　　部分患儿有发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状。L～2日后腮腺逐渐肿大，体温上升可达40oC。通常一侧腮腺肿大后2～4日又累及对侧，或双侧同时肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，同时伴周围组织水肿，局部皮肤紧张发亮、具弹性、灼热和触痛。腮腺管日早期常有红肿。腮腺肿大2～3日达高峰，持续4～5日后逐渐消退。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。

　　儿童中有15%的病例发生脑膜炎、脑膜脑炎。部分成年人可发生睾丸炎和卵巢炎等。

　　实验室检查：病程早期血清和尿液淀粉酶增高，有腮腺炎而无脑膜炎症状和体征的病人，约半数脑脊液中白细胞计数轻度增高。血清学检测特异性IgM抗体或抗原可作出早期诊断。也可从唾液、脑脊液、尿或血中分离出病毒。

　　四、治疗原则：无特殊治疗，主要是对症治疗，发生脑膜脑炎病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。

　　五、常见护理诊断：

　　1.疼痛与腮腺炎症肿胀有关。

　　2.体温过高与病毒感染有关。

　　3.潜在并发症，脑膜脑炎与病毒侵入脑组织有关。

　　4.有传播感染的可能与病原体排出有关。

　　六、护理措施：

　　1.减轻疼痛保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。

　　2.降温保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

　　3.病情观察脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。

　　4.预防感染的传播对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90%可产生抗体。

　　5.家庭护理指导单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理，须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，一旦出现严重症状，立即就诊。