听力下降信号,如何早发现
除了儿童外,婴幼儿也同样存在听力的问题。只是由于婴幼儿不会诉说,家长更难以发现,甚至有部分病儿直到两岁以后仍不会讲话,家长带来医院检查才发现病因。那么,在生活中如何发现婴幼儿存在听力异常呢
查:听力筛查是一个重要的手段,每一个出生婴儿都应该作一个听力筛查,这样可以及早发现先天性的听力异常。出生后有先天性畸形的病儿,如先天性唇腭裂,应常规作全面的听力检查。当宝宝四个月大时,如果仍然不会追声,应该带其看看耳鼻喉科医生。如果小孩超过一岁零八个月仍然不会说话,更需要作全面的听力检杏。
言:在日常生活中,父母或老师多些--注意小孩的言行,是可以从中发现一些情况的,这对早期发现听力异常很有帮助。例如,小孩都四个月大了,仍不见对声音有定向反应,或突然间出现很大的声音如用力关门声,而小孩却一点反应都没有。
观:年龄稍大的儿童对叫唤声反应欠佳,或在通常的环境下看电视时要加大音量;上课不专心,不能完成老师布置的作业,也要看看是否由于听力下降引起的。
昕:观察小孩听电话或打手机,如平时都是两只耳朵轮流听的,但近一段时间以来,却只用一侧耳朵去听。当出现这些情况之一,应带小孩去看耳鼻喉科医生。
识别听力杀手,有效防治
传导性耳聋,是由于外耳和(或)中耳病变的阻碍,使到达内耳的声能减弱,从而引起听力减退者,预后多良好。如渗出性中耳炎、急性中耳炎、双耳耵聍栓塞等。
渗出性中耳炎主要症状是听力减退,可伴耳鸣或耳痛,通常合并有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病。听力下降多缓慢出现,时好时坏,耳鸣或耳痛可间断出现,擤鼻时可有突然间被东西堵塞耳朵,或听力突然间提高的感觉。这种疾病导致的听力障碍如得不到及时处理,会逐渐加重,就像上文提到的那个十来岁小女孩。若在起病初期通过药物结合物理治疗,多可治愈,后期则多需要手术治疗。
急性中耳炎主要以耳痛为主,可导致较大的病儿夜不能寐,较小的病儿表现为感冒期间或感冒好转后几日出现夜间哭闹。这种疾病导致的听力障碍,多为暂时性的,随着疾病的好转,多可痊愈。
双耳耵聍栓塞,也就是我们常说的耳屎堵塞外耳道,它导致的听力下降多是缓慢出现,多数无耳痛等不适症状,用小手电筒检查即可发现。治疗就是取出耵聍,不建议家长自行取出,因为笔者在门诊经常碰到家长帮小孩挖耳屎,导致外耳道或鼓膜外伤的例子。
感音神经性耳聋,位于内耳听毛细胞、听神经或听觉中枢的病变.阻碍对声音的感受与分析,或影响声音信息的传递,由此引起听力障碍者。病儿预后欠佳,如通过治疗原发病、营养神经、高压氧疗等不见好转者。需考虑佩戴助听器。如药物性耳聋、突发性耳聋、先天性听力障碍等。
药物性耳聋多见于边远地区或农村的儿童,常出现于注射氨基苷类抗生素,如庆大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有儿童使用上述药物后出现听力下降,或对大人叫唤声反应欠佳,应立即停药,并到县级以上人民医院耳鼻喉科就诊治疗。
突发性耳聋是突然出现的,多数为中、重度的听力下降,而且多数没有什么发病诱因。病儿可伴有头晕、呕吐等症状,年龄较大的病儿可自己诉说‘听力下降,年龄较小的病儿就需要家长留意其对声音的反应了。治疗关键是早期的正规治疗,通常起病一周内治疗,效果较好,半月后次之,一个月后再治疗,效果就不明显甚至无效。
先天性听力障碍,首先要依靠听力筛查,其次是平时要注意病儿对声音的反应,若发现听力异常要积极检查,找出致病原因,再进行针对性治疗。经过干预,可以最大限度地不造成病儿的语言发育的影响。
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