孩子听力障碍判断与干预措施

　　如何判断孩子是否有听力障碍的问题，可从以下五点进行观察：

　　—、婴儿从降生到3个月，当突然听到强音时，父母能观察到他的反应。最常见的是在强声音刺激后，会立即出现全身抖动，两手握拳，两眼快速睁、闭，有时也会停止吸吮动作或呼吸节奏发生变化等。

　　二、婴儿在4到6个月时，对于给予的声音刺激能做出反应，并能分辨出妈妈的声音。

　　三、婴儿到7至9个月时，能主动地向音源方向转脸，孩子能主动地去寻找。

　　四、婴儿到l0至11个月时，叫他的名字能有反应，能学会说“妈妈”、“爸爸”。同时，随着年龄的增长，引发孩子反应的声音强度也在逐渐减小。

　　五、幼儿在满周岁到l周岁半时，能按听到语言能做出反应，当问到“鼻子，眼睛在哪儿﹖”时，可用小手指出来。

　　在这段时间，家长用这些看似简单实际很有效的方法就可以方便地对孩子的听力进行筛查。需要注意的是在给声音的同时，一定要避开孩子除听觉之外的其他感觉，如视觉、触觉等动作，尽可能在安静的条件下进行。

　　有资料显示，新生儿听力障碍的发病率为0.2%—0.3%，如果听力障碍在婴儿时期没有得到改善，将会终身残疾。近年来研究发现，每2名听力障碍新生儿中，有1名是遗传因素造成的，其他如孕期胎儿受到了病毒感染、持续暴露于噪声环境，以及产后新生儿有低氧血症、高胆红素血症等都有可能引起新生儿听力障碍。

　　听力正常的婴儿一般在4—9 个月，最迟不超过11个月牙牙学语，这是语言发育的重要阶段性标志。婴儿在3个月以内会对突然出现的强声产生眨眼或全身抖动反应，4个月头部能转向发出声音的方向，6个月可旋转头部寻找周围感兴趣的发声物体，9个月开始学会叫“妈妈”“爸爸”。此后，将进入语言模仿期，听觉语言功能大大发展。有严重听力障碍的婴儿，不能在11个月之前进入学语期，在语言发育最关键的2—3岁内不能建立正常的语言学习，最终将导致聋哑。

　　新生儿在感觉方面还很不发达，又没有表达能力，要诊断出新生儿是否有听力障碍并非仅通过观察所能达到，必须有高精确度和灵敏度的测定方法，主要依靠仪器测定。常用的有两种：一是耳声发射仪，可测定新生儿内耳毛细胞的功能;一是脑干诱发电位，可测定新生儿脑干神经的功能。
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　　听力障碍要早期干预切莫忽视儿童“语话迟”

　　“贵人话语迟”这句谚语在我国一向广为流传，对此医学界的观点却大相径庭，有专家认为，听觉功能和语言功能是相辅相成的，因此“话语迟”者应警惕听力障碍。

　　家长的不重视是发生听力下降的主要原因。另外一点是因为孩子与家长进行语言交流时运用了测听。一种行为测听是家长在与孩子进行语言交流时，无意中给了孩子动作手势，见到孩子有反应，就认为她听到了，但实际上孩子并没有听到。另一种是有的孩子在与家长交流时，尽管听不清家长的语音，但会通过家长的口形的变化，观察出家长的主要意图。因此，孩子说话晚一定要引起家长的注意，如发现孩子到了1周岁还没有语言意识，就应警惕有无听力障碍。

　　把握较好治疗时机

　　3岁的刘宝鑫出生后不久发现双耳失聪，在及时进行人工耳蜗植入手术后，现在已经可以进行简单的语言交流了。有关专家认为，儿童听力障碍最重要的是

　　早发现、早干预、早治疗。如果错过较好语言时机，即使配上助听器或人工耳蜗，也难以完全恢复语言能力。

　　耳聋时间越短，效果越好。由于人在6岁前处于言语形成黄金时期，若耳聋的时间过长，听中枢一直得不到声音信号的刺激，功能就会退化。这种退化是不可逆的，更重要的是，时间过长会引起语言中枢退化，导致语言障碍和影响语言清晰度。及早地发现了小儿的听力障碍，及时采取听力补偿措施，并按照科学的方法进行言语训练和康复教育，这些孩子的言语以及心理、智力发育就不会受到影响，这就是所谓的聋儿早期干预。