婴幼儿听力诊断与配戴助听器

　　到验配中心的婴幼儿就诊时，大多数已检查了ABR，根据ABR的结果，推测其残余听力，这里要声明的是 ABR不能直接表示婴幼儿的听力，它只代表3000Hz以上的频带滤波刺激脑干后，各个神经核反应通透性和连续性的问题，但是，可以通过V波阈值来推测纯音听力.例如，正常人的V波阈值是25dB，ABR结果100dB以内减25dB，100dB以上减15dB.再根据行为测听的反应，如鼓(主频范围 500Hz)，双响筒(主频范围1000-2000Hz)，碰钟(主频范围8000Hz)。假设一条纯音曲线，输入到助听器内，给婴幼儿戴上，观察他的客观反应：

　　1.一个月内，不哭、不闹、有反应。说明助听器增益曲线合适，再戴两个月观察。

　　2.一个月内，哭闹甚至呕吐，这时，要把助听器增益减小，再观察。

　　3.一个月内，不哭、不闹、无反应，要把助听器增益放大。

　　婴幼儿要建立听觉的概念，不要将声音处理变形太大，佩戴初期，只选择一个基本程序，电脑默认的标准曲线要全部降一点点，因为婴幼儿经常会和妈妈或保姆呆在安静的房间里，开始的增益不要太大，不要养成大而响的聆听习惯，要养成温柔而清晰的聆听习惯，并给以后留下尽可能大一些的增益空间。

　　对于婴幼儿的聆听反应，家长和验配人员要学会观察，婴幼儿戴助听器的反应不是说话，而是一系列行为反应。如眼睛活动加快，自发声音增多，表情丰富，听到声音，肢体活动活跃等等。初期反应1-3个月，明显变化是半年以上。

　　婴幼儿的听力语言康复效果有几方面的决定因素：

　　1.听力损失诊断的时间越早越好

　　2.残余听力的水平越高越好

　　3.配戴助听器的时间越早越好

　　4.助听器的技术含量越高越好

　　5.验配人员的专业能力越强越好

　　6.家长培养教育聋儿的信心、毅力、文化素质越高越好

　　基于以上诸多因素，婴幼儿佩戴助听器后，妈妈要记康复日记，记录每天孩子听到任何声音的表现，并且经常到验配中心复查，检查助听器的使用，佩戴方法，康复效果评估。

　　婴幼儿的听力语言康复的第一步是养成聆听的习惯，不用着急让他反应，听多了，才会有识别，最后反馈，语言的形成就象大坝蓄水一样，只有不断地、反复地、语言和各种不同声音的刺激(蓄水过程)，才能学会说话(水到渠成)。