小儿外眼病的预防与治疗

　　小儿常见眼病的防治

　　准妈妈要避免受到不良因素的影响，眼睛的生长发育从怀孕的第一天就开始了。在出生前的漫长时期中，眼睛受伤的机会很多，因此，从怀孕开始，准妈妈就应该避免可能受到的各种不良因素的影响，如宫内感染、接触射线等，均有可能影响胎儿眼睛的正常发育。

　　结膜炎：

　　随着孩子与外界接触的增多，患感染性眼病的机会也明显增多了，这些都是通过传染引起的，因此，最好让孩子有自己专用的毛巾、脸盆，以免使眼病在家庭中蔓延。对细菌引起的结膜炎要去有条件的医院进行眼屎涂片化验，确定细菌的种类，并针对性地选用抗生素眼药水局部治疗。最终确诊和治疗要取决于细菌的培养和药物敏感试验结果。

　　新生儿泪囊炎：

　　一般在宝宝出生后半个月左右开始明显，可表现为眼部流泪、眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。对于两个月以内的宝宝可遵医嘱对泪囊区进行按摩，以减轻症状和争取自愈。两个月以上的宝宝应去医院进行泪道冲洗，不能痊愈者，需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者，可进行泪道植管术。

　　睑腺炎：

　　预防措施为注意眼部卫生，不随便揉眼，少吃辛辣上火的食物。一旦发生及时就医，可先采用保守治疗(口服或局部使用合理的抗生素加局部湿热敷)，如不能痊愈或病情加重局部化脓，需实行手术治疗。

　　屈光不正：

　　小儿中重度的屈光不正，在诊断明确的情况下一般均需及时配眼镜矫治，防止弱视。

　　弱视：

　　弱视是指佩戴合适的眼镜后，排除眼部器质性病变，矫正视力达不到0.8者。弱视治疗的办法很多，包括精细工作训练(如穿针，穿珠子，描画等)、弱视训练仪治疗(红光闪烁疗法、后像疗法等)、同视机训练等。实行这些治疗方法的前提是佩戴合适的眼镜后。

　　斜视：

　　儿童斜视要早期发现、早期治疗。如果能及早诊治，不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。反之，若延误治疗，错过视功能发育期，则双眼单视功能永久性丧失，骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。既使以后通过手术矫正了斜视，也仅仅是美容矫正，而且没有双眼单视功能这个“黏合剂”的作用，仍有再度斜视的危险。

　　宝宝眼内进了异物应当怎么处理? 一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内，多数是黏附在眼球表面。这时应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮，轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出。这一方法如不奏效，则先让孩子眼睛向上看，父母用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱褶处易存留异物。如果没有，可翻开上眼皮寻找，或者到眼皮的边缘和白眼球处寻找。找到异物用湿的棉签或干净手绢的一角将异物轻轻粘出。如果异物嵌在角膜上，可用干净的针筒吸取硼酸水，在异物旁边轻轻冲洗，注意不能冲在异物上。如果异物仍不能取出来，应速送医院治疗。

　　睛是心灵的窗口，从宝宝孕育的那一刻起，就要面对各种眼睛疾患和伤痛的侵袭，想要宝宝拥有一对明亮而清澈的眼睛，聪明的妈妈会根据宝宝年龄的不同，采取不同的保护措施。

　　常见的小儿眼病

　　1.急性结膜炎。俗称“红眼病”，有很强的传染性，表现为眼红、眼眵，应及时治疗，防止交叉感染。

　　2.先天性泪囊炎。自生后单眼或双眼流泪甚至流脓，应及时到医院治疗。

　　3.先天性上睑下垂。有遗传因素，应手术治疗矫正，如果上睑遮盖瞳孔1/2以上，应早期治疗，防止弱视，如果下垂不严重，为美容目的，可择期手术。

　　4.小儿斜视。斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。应及早治疗。

　　5.小儿眼外伤。主要在于预防，不使小儿接触带钩、带刺、带尖、带刃的锐器及其他危险物体。

　　如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病：

　　(1)不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。

　　(2)平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼等)。

　　(3)两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼(内斜视)，外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。

　　(4)畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激。

　　(5)流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。

　　(6)红眼：可因结膜炎、角膜炎等引起。

　　(7)白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤、先天性白内障等眼病。

　　0～6岁是儿童视力发育的关键时期，许多眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。由于幼儿不能准确地表达自己的不适，因此，许多的眼病要靠家长细心观察，或定期带孩子到医院进行眼科查体，才能及时发现异常，及时治疗。

　　1.新生儿期：注意观察宝宝双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等，可以及早发现如先天性白内障、先天性青光眼、先天性上睑下垂及其他眼部的先天异常。同时还要注意卫生，积极防治各种源于护理不当、产道的感染性眼病。

　　2.宝宝生后3个月～1岁常见的、可以发现检查诊断的眼病有结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、斜视、先天性上睑下垂、先天性屈光不正等。

　　3.宝宝1～3岁常见的、可以发现检查诊断的眼病有结膜炎、沙眼、睑腺炎、斜视、先天性屈光不正等。

　　4.学龄前期常见的、可以发现检查诊断的眼病有弱视、色盲、立体盲、眼外伤等。