小儿哮喘常用的药物治疗方法

　　小儿哮喘是现在孩群中比较常见的疾病，支气管哮喘(bronchial asthma),哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性,梗阻性呼吸道疾病。一般认为，与变态反应有关,但众多的研究证明，不是所有哮喘病人都有明确的免疫学变化，反之,也不是所有变态反应性疾病患者均发生哮喘。哮喘可在任何年龄发病，但多数始发于4～5岁以前,积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大。那么如何治疗小儿哮喘呢?

　　儿童哮喘常用药物原则上可分为控制药物和快速缓解药物两大类。哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物，是长期而每日使用的药物，预防或减少哮喘发作，包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等;而缓解药物又称为快速缓解药物或急救药物，快速起效用于缓解支气管痉挛，发作时按需使用，常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。

　　过去认为哮喘是由于过敏原引起支气管收缩，所以主要用支气管扩张剂来治疗哮喘，但无法解决哮喘的反复发作和病情的进行性恶化。近来研究已证明哮喘主要是气道的慢性炎症，以及由此而导致的一系列症状，所以哮喘的治疗主要应该针对气道慢性过敏性炎症而进行抗炎治疗。此类炎症用抗生素治疗是无效的，而最有效的抗炎药是糖皮质激素，糖皮质激素能阻断哮喘炎症反应的各个环节而起到抗炎作用，并且能增加β2受体激动剂扩张支气管的作用。

　　常用的脱敏治疗方法有皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗。皮下注射脱敏治疗为传统的脱敏治疗方法。舌下含服脱敏治疗是近年来世界卫生组织提倡的新疗法，与皮下注射脱敏治疗比较，舌下含服脱敏治疗具有用药方便、不受时间和场地的限制;给药方式暖和、无须打针，更适于进行长期脱敏治疗的患者，尤其适合儿童患者;疗效与皮下注射脱敏治疗相称;安全性更高。病人经1到3年的舌下脱敏治疗后，能明显减轻哮喘患者的发作次数及严重程度，部分患者更能达到完全无症状的状态。更为重要的是患者可大大减低使用激素的次数和剂量。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效。

　　专家提示：哮喘是一种慢性过敏性的气道炎症，它具有反复发作的特点。虽然哮喘的症状是发作性的，但是气道炎症却长期存在。在不发作的间歇期，病人看起来似乎没有问题，其实他像暂时不活动的“火山”，一旦受到过敏原刺激， “火山”就会立刻爆发而出现咳喘症状，严重的在“火山”爆发时可能导致死亡。