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扩张型心肌病诊断治疗用药原则

扩张型心肌病诊断治疗用药原则

  扩张型心肌病(扩张性心肌病充血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。那么扩张型心肌病是如何诊断的那?有什么治疗用药原则?

  扩张性心肌病诊断标准

  1、起病多缓慢,具备充血性心力衰竭的表现。

  2、心界扩大,心率增快,反复出现各种心律失常。

  3、X线检查示心影扩大。


扩张型心肌病
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  4、心电图示心脏肥大、心肌损害、心律失常;超声心动图示心室内径扩大,室壁运动减弱,左心室射血分数减至50%以下。

  5、心脏电机械图检查右心室射血时间(LEVT)缩短,射血后期(PEP)延长,使PEP/LEVT增大。

  6、排除风湿性、高血压性、先天性、冠状动脉性心脏病等。

  扩张性心肌病的治疗原则

  1、一般治疗:休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;

  2、防治心律失常和心功能不全;

  3、有栓塞史者作抗凝治疗;[page]

  4、有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;

  5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植,可以行CRT治疗;

  6、对症、支持治疗。 由于病因未明,预防较困难。在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗,有实际意义。

  扩张性心肌病用药原则

  1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感,应用剂量宜较小,并注意毒性反应,或使用非强心甙正性肌力药物;

  2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;

  3、有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时,应警惕同时存在病窦综合征的可能;

  4、对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器;

  5、在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图;

  6、有使用抗凝药期间,应注意出血表现,定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。

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心肌病和冠心病的区别是什么?

心肌病和冠心病都是心脏病。主要区别是冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起,导致冠状动脉痉挛,使管腔狭窄,引起心肌缺血,缺氧,坏死等。劳累,情绪化,体力旺盛,感冒等因素,会出现心前区疼痛,胸闷,心pal和呼吸困难的症状;心肌病主要由心腔扩大,心脏功能障碍引起,表现为心力衰竭和心律不齐,影响心血管系统并引起呼吸困难症状。

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心肌病可以吃鱼吗?

心肌病患者可以吃鱼。心肌病患者日常生活中需要注意以下几点:一,饮食方面,避免摄入过于油腻的食物,避免摄入含糖和含盐过多的食物,注意粗粮、细粮均衡搭配,适当进食含K+、Ca+2丰富的食物,避免饱餐,以免增加心脏负荷。二,病情稳定的时候可以活动,但是要注意活动的量和时间,以不超过最高心率的60%为宜,运动中如有不适,即可停止。

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心机病的具体症状是什么?

收缩性心肌病的超声表现为心包增厚,回声增强;心脏的形状改变,例如心脏的收缩位于房室环处,心脏的形状会像葫芦一样出现;房室大小的改变,主要是双倍的。在放松的中后期,壁活动受限,左心室壁受限。此外,舒张期室间隔出现异常向后运动。下腔静脉和肝静脉的扩张表明肝脏充血的改变;脉冲多普勒表现出二尖瓣舒张期血流呼气的增加,减速时间的缩短等。

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心肌病的临床表现是什么?

心肌病的临床表现如下:在第一种情况下,可能会出现呼吸困难,这与劳累和环境等因素有关。其次,它可能导致心绞痛,心前区疼痛,增加冠状动脉血流量并导致心脏供血不足。第三,在情绪激动的情况下,可能会出现疲劳和头晕等症状,在严重的情况下,可能会出现晕厥或休克。第四种类型可以引起心力衰竭,并引起心pit和心律不齐的症状。

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右室心肌病早搏怎么治疗?

这取决于关联的过早搏动类型。如果是早期,则建议选择β受体阻滞剂,但如果患者伴有频繁的室性心律不齐,室性早搏,则建议应用胺碘酮。索他洛尔还可以有效治疗室性心律失常,但应注意监测qt间隔。一些专家认为,它的作用可能比胺碘酮联合β受体阻滞剂更好。

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梗阻性心肌病治疗方法有哪些?

肥厚性梗阻性心肌病的治疗方法分为三种类型,药物治疗,化学消融和外科手术切除,药物治疗,通常采用美托洛尔或比索洛尔片口服,降低心肌收缩力,减轻心脏负荷,口服钙拮抗剂,如地尔硫卓,维拉帕米口服降低心肌收缩力,提高心肌顺应性。化学消融是利用无水乙醇,人为破坏相应的间隔分支,以达到解除梗阻的目的。当然,手术切除肥大的心肌是最彻底的方法。

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