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扩张型心肌病的普遍疗法

扩张型心肌病的普遍疗法

  扩张型心肌病没有特效治疗方法,目前主要是针对症状进行治疗。石家庄长城医院经临床病例研究分析发现:毒邪与扩张型心肌病密切相关,其贯穿了扩心病发生、发展和变化的整个病理过程,从毒论治是防治扩心病的有效途径之一,同时,近万例的扩心病患者的治疗效果也佐证了这一点。

  1.改善心功能:尚未发生心力衰竭的患者应当预防感染,避免过于劳累,戒烟戒酒,同时遵医嘱服用美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗,改善心功能。已经发生心力衰竭的患者,应当积极控制心力衰竭的进展。主要治疗药物包括洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺等强心药,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻制剂和利尿剂等。洋地黄应从小剂量开始应用,使用利尿剂时需要及时补充钾、镁盐,适当补充钠盐。

  2.控制心律失常:严重的心律失常是导致扩张型心肌病患者猝死的主要原因之一。为了有效地控制心律失常的发生,首先要去除诱因,如纠正心力衰竭、保持水电解质平衡、合理使用洋地黄和利尿剂、服用血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻制剂调节神经激素功能等。其次是应用抗心律失常的药物。目前认为胺碘酮疗效较好,并且不加重心力衰竭。

  3.栓塞的防治:抗血小板和抗凝药物可预防栓塞,一般常用阿司匹林,其次是华法令和肝素。

  4.外科手术治疗:通常只有在药物治疗难以维持的情况下才考虑进行外科手术治疗,主要包括部分切除左心室、背阔肌移植入胸腔替代心肌进行辅助循环、心脏移植等,治疗效果还需要进一步观察。

  5.起搏治疗:起搏治疗是近些年开展的治疗心力衰竭的一项新技术,对于左心室明显扩大且伴有严重心力衰竭和左束支传导阻滞的扩张型心肌病患者,在药物治疗无效的情况下可以试用。这项技术通过置入永久起搏器达到左、右心室同时起搏和心房、心室顺序起搏的目的,从而纠正左心室内电活动和心肌收缩之间、心房和心室之间的不协调,改善患者的症状。

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心肌病和冠心病的区别是什么?

心肌病和冠心病都是心脏病。主要区别是冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起,导致冠状动脉痉挛,使管腔狭窄,引起心肌缺血,缺氧,坏死等。劳累,情绪化,体力旺盛,感冒等因素,会出现心前区疼痛,胸闷,心pal和呼吸困难的症状;心肌病主要由心腔扩大,心脏功能障碍引起,表现为心力衰竭和心律不齐,影响心血管系统并引起呼吸困难症状。

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心机病的具体症状是什么?

收缩性心肌病的超声表现为心包增厚,回声增强;心脏的形状改变,例如心脏的收缩位于房室环处,心脏的形状会像葫芦一样出现;房室大小的改变,主要是双倍的。在放松的中后期,壁活动受限,左心室壁受限。此外,舒张期室间隔出现异常向后运动。下腔静脉和肝静脉的扩张表明肝脏充血的改变;脉冲多普勒表现出二尖瓣舒张期血流呼气的增加,减速时间的缩短等。

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心肌病的临床表现是什么?

心肌病的临床表现如下:在第一种情况下,可能会出现呼吸困难,这与劳累和环境等因素有关。其次,它可能导致心绞痛,心前区疼痛,增加冠状动脉血流量并导致心脏供血不足。第三,在情绪激动的情况下,可能会出现疲劳和头晕等症状,在严重的情况下,可能会出现晕厥或休克。第四种类型可以引起心力衰竭,并引起心pit和心律不齐的症状。

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右室心肌病早搏怎么治疗?

这取决于关联的过早搏动类型。如果是早期,则建议选择β受体阻滞剂,但如果患者伴有频繁的室性心律不齐,室性早搏,则建议应用胺碘酮。索他洛尔还可以有效治疗室性心律失常,但应注意监测qt间隔。一些专家认为,它的作用可能比胺碘酮联合β受体阻滞剂更好。

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梗阻性心肌病治疗方法有哪些?

肥厚性梗阻性心肌病的治疗方法分为三种类型,药物治疗,化学消融和外科手术切除,药物治疗,通常采用美托洛尔或比索洛尔片口服,降低心肌收缩力,减轻心脏负荷,口服钙拮抗剂,如地尔硫卓,维拉帕米口服降低心肌收缩力,提高心肌顺应性。化学消融是利用无水乙醇,人为破坏相应的间隔分支,以达到解除梗阻的目的。当然,手术切除肥大的心肌是最彻底的方法。

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应激性心肌病危害是什么?

该病的危害一般不大,很少会危及生命,最常见的主诉:急性的胸骨后的疼痛感。但有些患者表现出是呼吸困难或者晕厥,一些患者会出现心力衰竭,快速的心律失常,包括室性心动过速和心室颤动,缓慢性心律失常,心脏骤停或者显著的二尖瓣关闭不全的症状和体征,有10%的患者,会出现心源休克症状和体征,比如低血压,精神状态异常,肢体发冷,少尿和呼吸窘迫。

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