(一)发病原因
心肌炎常见病因，可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒)，其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见，其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒，水痘及带状疱疹病毒，巨细胞包涵体病毒，风疹病毒，流行性腮腺炎病毒，C型肝炎病毒，登革热病毒，黄热病病毒，狂犬病病毒，呼吸道肠道病毒等。
近年来应用聚合酶链反应(PCR)技术检测病毒基因序列，提高了心肌炎的病因诊断，曾报道疑为病毒性心肌炎58例，患儿年龄2天～13岁，用PCR方法检测患者血液中人类小RNA病毒，阳性率为48%，其中4例进行斑点杂交，确定为柯萨奇B3病毒，以往由于病因诊断不明，所谓特发性心肌炎或间质性心肌炎，其中部分病例可能是病毒性心肌炎。
(二)发病机制
1.发病机制 心肌炎的发病机制目前尚未完全阐明，加拿大学者Liu及Mason等根据近年的研究成果将心肌炎的发病过程分为3个阶段，即病毒感染阶段，自身免疫阶段及扩张性心肌病阶段。
近年的研究表明，哺乳动物存在柯萨奇病毒及腺病毒共同受体(CAR)，CAR可易化这些病毒与细胞接触后进入细胞内部，因而是病毒感染的关键步骤，补体弯曲蛋白衰减加速因子(DAF)及整联蛋白αVβ3及αVβ5有协助CAR的作用，病毒感染后免疫反应产生，一旦免疫系统激活，则进入自身免疫阶段，在这一阶段，T细胞因分子的类似性将宿主细胞作为目标攻击，一些细胞因子及交叉反应自身抗体均能加速这一过程，T细胞的激活与病毒肽段有关，相关细胞因子有肿瘤坏死因子α，白细胞介素-1及白细胞介素-6等，在扩张性心肌病阶段，心肌发生重塑，Badorff 及 Knowlton等研究显示柯萨奇病毒蛋白酶与心肌重塑有关，其他相关因子包括基质金属蛋白酶，明胶酶，胶原酶及弹性蛋白酶，这些酶的抑制剂的应用可明显减轻扩张性心肌病的程度，此外，病毒还可直接引起心肌细胞凋亡。
2.病理变化 心脏显示不同程度的扩大，外观上心肌非常松软，在显微镜下可见心肌纤维之间和血管周围的结缔组织中有单核细胞，淋巴细胞及中性粒细胞的浸润，心肌纤维有不同程度的变性，横纹消失，肌浆凝固和(或)溶解，呈小灶性，斑点状或大片坏死，心肌溶解，胞核和胞浆都可消失，残留细胞膜，心脏病变分布常以左室及室间隔最重，其次为右室，左，右心房最轻，病毒性心肌炎多伴有浆液纤维素性心包炎，渗液量较小，有的并有心内膜炎，在慢性病例，除心肌纤维变性外，可见成纤维细胞增生及瘢痕形成，心内膜弹力纤维增生及心室附壁血栓形成，附壁血栓脱落时可引起脑，肾，肺等梗死，电镜检查可见心肌细胞破碎，肌丝丧失，肌纤蛋白结构破坏，线粒体退行性变和钙化，从死亡病例的心包，心肌或心内膜中可分离出病毒，也可应用PCR方法在心肌，心包或心内膜中找到特异病毒核酸，电镜检查可见病毒颗粒。
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小儿心肌炎的高发人群有哪些？
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群，需要积极消除这些危险因素，并注意患儿的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的高发人群有哪些？
如果新生儿明确是心肌炎的话，那么治疗的话，主要是明确它到底是细菌感染引起的心肌炎还是病毒感染引起的病毒性心肌炎。如果是细菌感染，需要消炎痛治疗。如果是病毒感染，需要用抗病毒的药物治疗。其次可以用点营养心肌的药物治疗。1.有柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和腺病毒等感染的新生儿。 2.早产儿。 3.免疫力较差的新生儿。 如果属于以上人群，家长需要注意孩子的身体情况，如果出现不适要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等，其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为：病毒感染直接心肌损害；病毒介导免疫损伤；多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多，常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因，往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史，当人体受到细菌和病毒的混合感染，而且没有经过有效的治疗的时候，往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等，这些虽然都不是最主要的原因，但是都会在感染的前提下，更加容易的导致心肌炎的发生。
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心肌炎引起的发热
心肌炎的患者如果出现了发烧的症状，那么可以应用物理降温的方法，如温水擦浴也可以应用药物来进行降温，可以应用布洛芬或者是对乙酰氨基酚。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者要多喝水，而且还要吃一些有营养易消化的食物。但是一定要注意卧床休息，避免下床活动。还要注意情绪的调理，避免紧张以及焦虑。
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什么原因会引起心肌炎
感染原因，包括细菌、真菌、原生动物、寄生虫、螺旋体和由病毒感染引起的心肌炎症。非传染性疾病，包括免疫介导的疾病，例如由突变体或自身抗原引起的自身免疫心肌炎。然后是由药物中毒、重金属或生物毒性物质引起的心肌炎症，甚至是由物理损伤引起的心肌炎症。目前，临床上最常见的心肌炎是病毒性感染引起的心肌炎。心肌炎是当病毒进入心肌细胞时，会导致心肌坏死、细胞内抗原暴露和宿主免疫系统的激活，导致心肌细胞的持续破坏。
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