患者在服用抗心律失常的药物时,需注意以下2件事,以免给自己带来新的伤害。
1.谨防抗心律失常药物导致心律失常
○1患者应严格掌握服用抗心律失常药物的适应证,防止不必要或滥用药物。
○2密切观察和及时治疗导致心律失常的易患因素。
○3应用抗心律失常药物在没有明显血流动力学变化时,应从小剂量开始,效果不明显时应在医生指导下缓慢增加剂量,最后确定最小有效剂量。
○4发生致心律失常作用时应注意:立即停用相关抗心律失常药物,并进行输液等促进药物排泄;出现严重血流动力学障碍时,应立即施行电复律或心脏起搏治疗;无禁忌证时,应静脉补充钾盐和镁盐;发生Q-T间期延长和优秀扭转型室性心动过速时,可选择性试用硫酸镁、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普萘洛尔或异丙肾上腺素等药物;纠治致心律失常的易患因素。
2.不必用药的心律失常特点
良性和无害性心律失常一般不必应用抗心律失常药物,其特点为:
○1无器质性心内外疾患。
○2无血流动力学障碍。
○3左室射血分数、心率变异性正常,心室晚电位阴性。
○4心律失常类型较轻、稳定或抗心律失常药物无效,包括窦性心律不齐、偶发期前收缩、短暂发作(历时数秒、数分)能自行终止的室上性心动过速、孤立性心房扑动和孤立性心房颤动、轻度窦性心动过缓(52 -59次/min)、非频率依赖性Ⅰ度、Ⅱ度1型房室传导阻滞、单纯右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、左间隔支传导阻滞或左束支传导阻滞等。
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