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斜视治疗方案

斜视治疗方案

  斜视发生的原因很复杂,多数发生在七岁以前的儿童,因为他们大脑的发育还不完善,支配两眼运动,使其协调一致的融合功能尚未巩固,如果受到内、外因的影响,使大脑的融合功能受到破坏造成斜视。斜视治疗越早越好,越早越容易恢复孩子的双视功能,其中针对斜视病情的具体程度,有以下相关治疗方式:

  1. 对于度数比较小、无症状的外隐斜,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量控制外隐斜。

  2. 若效果不佳,还可配戴三棱眼镜(配镜要慎重)。

  3. 对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。

  4. 间歇性外斜视的儿童应该经常做斜视度及同视机检查,以了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能尚未破坏以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。

  5. 如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。 间歇性外斜视合并视力不良者也需充分散瞳、验光,如合并近视,应经常配戴合适的近视眼镜(足量矫正),控制外斜有可能得到一定程度的帮助。如果是远视,应按用最低的镜片度数(低量矫正),达到较好的矫正视力的原则配镜,并做弱视训练。如仍存在外斜者,则需手术治疗。

  6. 共彩虹斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大建议的治疗是在2岁以前视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节性辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。 戴镜后内斜无改变的,双眼视力平衡后,可以考虑手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,调节性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使调节性内斜完全正位。

  儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服,旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。所以斜视的治疗一定要重视!


【本文由邯郸爱眼医院供稿】

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