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斜弱视的治疗与日常护理

斜弱视的治疗与日常护理

  斜视性弱视是比较常见的一种眼部疾病,会对患者带来一定的困扰,眼睛是我们与外界接触的一个很重要的媒介,而弱视会严重的影响他们的正常生活,下面我们一起看看关于斜弱视的治疗方法与日常护理。

  弱视的病因,可分为以下几方面:

  1.斜视性弱视:一眼为斜视时,斜视眼的黄斑功能长期被遏制,就形成了弱视。

  2.屈光参差性弱视:由于两眼的屈光参差较大,屈光不正较重的眼,日久逐渐发生弱视。 3.形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,由于先天性白内障,或上睑下垂而遮挡瞳孔,致使视觉发育不好而造成弱视。

  4.先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚。可能是由于在出生时,视网膜等处发生了小的出血病灶,而影响了视功能的正常发育。

  5.屈光不正性弱视:多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。且多见于远视屈光不正。无需特殊治疗,配戴合适眼镜,视力自能逐渐提高。

  斜弱视要怎么治疗?

  一、手术治疗的方法

  1、肌肉减弱术

  包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术,上斜肌肌腱延长术等。

  2、肌肉加强术

  包括直肌缩短术、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直 肌肌腱连结术、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

  3、水平肌肉垂直移位术

  用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。

  >>>>推荐阅读:谈斜弱视手术对儿童心理的影响

  二、手术肌肉的选择

  多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度,同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大,外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者,应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时,应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视,双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是,单眼同次手术不能超过两条直肌。

  眼科专家提醒:手术仅能起到机械性矫正眼位的作用,其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等,决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果,可能需要不止一次手术。[page]

  三、调整缝线

  调整缝线是为提高斜视手术成功率而设计的方法,既可用于直肌的后徙术,也可用于直肌的缩短术及上斜肌手术。术中,肌肉被滑结固定于眼表,在患者麻醉复苏后,眼内点入表面麻醉剂,通过遮盖试验调整缝线松紧。多数患者能配合调整缝线,但少年儿童不适合于局麻下调整缝线。

  弱视的治疗方法:

  (1)配镜:对12周岁以下的儿童,强调用1%阿托品散瞳验光,佩戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像,给视觉功能发育一种良好的刺激,为提高视力创造基础。

  (2)遮盖:一侧视力极差时,一定要把视力好的眼睛盖上,强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩,家长可用黑布将眼镜片挡住,盖得越严越好建议在里面加上一层红布,这样遮盖效果就更好了,遮盖时间应在医生指导下确定。

  (3)压抑疗法:适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿,通过散瞳和佩戴眼镜,达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧清晰更清楚的效果,促进弱视眼视力提高。

  (4)功能训练:让患儿用弱视的眼睛多做精细工作,从而提高视力,家长可以根据患儿年龄、视力情况,选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。

  为了防止弱视的复发,应注意以下几点:

  (1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。

  (2)视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年**为止。

  (3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。

  (4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。

  >>>>相关阅读:谈孩子弱视眼的原因

  综上所述就是关于斜弱视的治疗方法与护理的介绍,相信对于大家**该疾病有一定的帮助,建议大家在生活中要养成爱眼护眼的好习惯。

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