小儿腺样体肥大的病因与护理

　　儿童时期小儿腺样体肥大的发病率很大，一旦治疗不及时引发腺样体发炎增大，那么对于孩子的危害是极其大的。所以大家要重视小儿腺样体肥大，以免孩子受到更多的伤害，及时治愈疾病。

　　小儿腺样体肥大的主要原因

　　1、慢性鼻炎、睡觉打鼾往往是逐渐发展，由轻变重或时好时坏。因此，若有鼻炎、鼾症等一定要及时治疗，以防引起腺样体肥大。

小儿腺样体肥大的病因与护理

　　2、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大，这类腺样体肥大患儿多伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见，因此，过敏性体质的人们尤要注意了，一定要远离过敏原。

　　3、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时腺样体肥大患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂的呼吸停顿，而后深吸一口气的现象。此外，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛。一般经过消炎后，上述的症状大多都能消失。若患有感冒，一定要及时治疗，不可拖延，以防引起腺样体肿大。

　　小儿腺样体肥大的主要危害

　　在儿童期，特别是婴幼儿由于各种原因，易导致腺样体肥大。因为儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，堵塞后鼻孔出口，影响鼻腔、鼻窦引流通畅，会引起许多疾病，如反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4～6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。

　　当腺样体组织异常增生肥大时，就会堵塞了上呼吸道，出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。腺样体肥大引起气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。

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　　长期鼻塞、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭，由于鼻塞呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，个别腺样体肥大患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。由此可见，小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。[page]

　　小儿腺样体肥大术后护理注意事项

　　1、疼痛护理：术后24小时内疼痛往往比较明显，鼓励病人早期进冷流食和适当讲话，可减轻咽肌痉挛引起的疼痛，鼓励患儿多饮水以湿润黏膜，一般不需用镇痛剂。

小儿腺样体肥大的病因与护理

　　2、局部护理：腺样体术后局部护理的关键是止血。注意观察勿剧烈咳嗽和打喷嚏，保持安静，以免压力骤增引起术区血管破裂出血。如患者短时间内持续吐出血性液体大于500ml或有频繁吞咽动作，揭示术区有活动性出血可能，应立即通知医生进行检查和止血处理。抽除膨胀海绵后，嘱患者仰卧，头挂出床沿，鼻孔朝上，维持体位5min后，再起床。起到收缩手术创面的小血管，从而达到止血的目的。局部清洗双侧鼻腔，让鼻咽部血凝块自口腔或前鼻孔冲出。

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　　3、保持呼吸道通畅：患儿全麻未清醒前由专人守护，气管插管拔除前，及时吸出管内分泌物，清醒拔管后，取去枕平卧位头偏向一侧，及时吸出口腔内的唾液、血液，防止误吸或窒息。对舌后坠者，用通气道保持呼吸道通畅。

　　4、饮食护理：麻醉完全清醒后6～8小时可进少量冷流食，第二天可进凉半流食，二周内避免吃粗糙、坚硬及刺激性食物，鼓励患儿漱口，讲话，伸舌，以促进局部血液循环，防止伤口感染和瘢痕形成。

　　5、严密观察呼吸变化：监测呼吸变化尤其重要，密切观察呼吸频率、深浅度及血氧饱和度的变化，观察鼾声好转情况，如有呼吸不畅，应立即叫醒患儿，或改变体位并垫高肩部。术后床旁备氧气、吸痰器、气管插管及急救药品，以备随时使用。

　　6、观察出血情况：监测血压，脉搏，呼吸，观察面色情况，患儿出现频繁的吞咽动作或吐出多量鲜血时，需立即通知医生，并配合止血。患儿清醒后口腔内有分泌物血液时，指导其轻轻吐出勿咽下，以便及时了解伤口出血情况，同时给与颈部冰袋冷敷，有利于促进血管收缩，减少出血。