儿童腺样体肥大不可小视

　　腺样体又称咽扁桃体、增殖体，隐藏在鼻腔后端，位于鼻咽顶与后壁交界处，两侧咽隐窝之间，是鼻咽顶部的淋巴组织。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增长，6岁以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩。腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，影响全身健康或邻近器官时就称为腺样体肥大。该病最多见于儿童，常合并慢性扁桃体炎。

　　儿童腺样体肥大是一种较为常见的疾病，本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

　　1、耳部：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

　　2、鼻部：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

　　3、咽、喉和下呼吸道：分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

　　4、腺样体面容：长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的"腺样体面容"

　　此外，长期腺样体肥大的孩子全身发育和营养状况较差，睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气，并伴有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状，严重影响孩子的身体发育和智力发育。更严重的是，长期呼吸道阴塞、肺换气不足，将引导起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。

　　因此，对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗。另外，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查腺样体是否肥大，通过专科检查较易明确诊断。

　　对于已确诊的腺样体肥大儿童，也不必过分担心，如果症状较轻，可保守治疗。常用的药物有抗生素、鼻腔喷雾激素类(如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等)抗过敏药物(如开瑞坦等)、减充血剂(麻黄素、达芬霖(建议儿童使用这个药物喷鼻减轻鼻塞症状，有八岁以下的小儿达芬霖)等)和各类中成药(如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等)，一般10-15天为一个疗程。但是如果出现了张口呼吸、睡眠打鼾，甚至腺样体面容就需要尽快手术了，对于保守治疗无效，鼻-鼻窦炎反复发作的儿童也建议尽早切除腺样体。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。

　　值得一提的是，儿童的分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，如发现腺样体肥大儿童已出现听力下降，保守治疗无效时可同时行鼓膜切开置管术和腺样体切除术，在全麻下进行，术后效果良好。

　　总而言之，家长在日常生活中应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。对于腺样肥大，我们不能轻视，但只要我们做到早预防、早发现、早治疗，也无需害怕。