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视网膜脱离治疗案例分析

视网膜脱离治疗案例分析

  视网膜脱离是一种较严重的,较常见的致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜共分为十层,其中神经上皮层就有九层,是眼睛的感光层,在神经上皮层外为色素上皮层,两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离、萎缩,如不及时重定复原,视力将不易恢复。

  近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。

  患者女,16岁。因右眼视网膜脱离术后视力复降2个月,于1998年9月2日以“右眼复发性网脱,PVRD1”入院。

  3个月前无特殊原因突发右眼前黑影,医院诊断为“右眼视网膜脱离”,行“右视网膜脱离复位术”。当时已怀孕8个月。术后不久右眼视力复降。无近视及其他病史,家族中无类似病患者。血、尿常规正常,肝、肾功能及血糖正常,血压正常。

  体检:头颅无畸形,听力正常,全身关节无肿胀、疼痛、活动障碍。

  视力:右眼眼前手动,光定位正常;左眼1.0。双眼外观无殊,角膜透明,前房深清,虹膜纹理清。左眼瞳孔圆,对光反应敏感;右眼瞳孔圆,药物性散大。双眼晶体透明,无脱位。右眼前部与中部玻璃体为多条机化纤维索交织分割成多腔状态,大多空腔透明清晰,玻璃体后界膜呈机化膜状,已基本后脱离。视网膜全脱离,呈宽漏斗状,多处网膜全层皱褶。12~1钟点位周边视网膜格子样变性伴一马蹄孔,约1/5PD,裂孔周围玻璃体与视网膜明显粘连,后极部视网膜下增殖条索纵贯黄斑区,黄斑皱褶。左眼玻璃体呈胶状纤维膜,纤维膜多处破裂,大小不一,呈圆形或随圆形空泡,玻璃体后脱离。乳头界清色润,视网膜平伏,后极部血管未见异常,周边部视网膜表面沿血管走行有轻度色素沉着,血管周围有白鞘,并有散在白色短丝自视网膜表面飘向玻璃体腔,未见明显格变。

  B超示:右眼玻璃体后脱离,前段机化膜,网膜全脱,网脱光带下机化条索;左眼玻璃体后脱离,后脱离光带在鼻下方与网膜粘连明显。

  诊断:Stickler综合征,右眼复发性网脱,PVRD1。

  治疗:1998年9月15日在局麻下行右眼玻璃体切割、剥膜、注重水展平视网膜,裂孔眼内激光封闭、变性区冷凝处理,气-重水置换,注硅油后行巩膜环扎术。

  术后一周出院,右眼视力0.1,视网膜平伏,裂孔封闭。随访双眼情况稳定。预后较好。

  讨论:

  Stickler综合征在临床上较为少见,多作一般孔源性视网膜脱离处理,玻璃体的特征性改变常被误认为PVR的组成。其手术治疗仅作一般的巩膜外加压手术是不够的,不能完全解除玻璃体条索对视网膜的牵引,极易出现新的视网膜裂孔,多考虑联合玻璃体切割,术中彻底地剥膜,方能较彻底解除玻璃体条索对视网膜的牵引。

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眼底病变急问?

您说的情况属于突然再次出现眼前发黑,视力下降,歇息数分钟后,症状自行稳定,应当属于供给眼球的血管,一过性的供血不足致使的。这种情况可能会与低血压,低血糖,过度疲劳等有一定的关系,属于常见病,不要忧心,平时留意歇息,防止过度疲劳,应当可以慢慢稳定。必须强调声明平时需要清淡饮食,不能吃辛辣,生冷,油腻的食物等。

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眼底病的治疗方法是什么?

眼睛视力不好,可能会是屈光因素,或者是眼底疾病引来的,目前诊断为眼底病。因为眼底病,有许多的疾病,而且救治的方法通常也不同。通常需要有用药物救治的方法,需要有或者是中草药综合性的救治,除了其他的方法,比如说眼底打激光,光动力学疗法,玻璃体腔麻醉药物以及手术救治。需求注意多补充些维生素a吃一些胡萝卜,来增强对眼的习惯。

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怎样治疗眼底病呢?

眼底病有很多种不同原因,不知晓您指的是哪一种。如果是眼底再次出现破皮的症状,早期的时候我们可以用口服药物的治疗方法,如果发觉黄斑区水肿,考量眼内玻璃体腔麻醉药物的救治,另外,视网膜激光治疗预防工作眼底出血并发症,如果视网膜脱离,考量手术救治。必须强调声明注意眼部的清洁卫生,尽量避免一些发炎的情况出现,减少用手去触摸眼睛的次数。

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眼底病饮食治疗是怎样的

罹患眼底病变患者平时生存规律,留意用眼卫生,不能够加班,不要排便辛辣刺激性食物,特别是不要吸烟喝啤酒,剧烈运动,多食用容易消化吸收含有维生素的蔬菜和水果增进彻底恢复,增加动用电子产品时间,按时复查眼底,以防视力下降再次发生,良好生活习惯有助于稳定症状,增进彻底恢复。需求注意平时注意局部清洁和卫生,避免用手揉搓眼睛。

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先天性眼底病怎么办

可能会是由于先天发育不良致使的弱视和斜视,建议最好去正规的眼科检查几下视力屈光度等,然后根据仔细检查结果后积极地实施救治,平时必须留意用眼卫生,除了就是防止长时间的动用电子产品,可以多往远处观摩几下绿色植物纾解症状,同时多举办许多户外运动增强体质。特别声明平时注意用眼卫生,多喝水,多运动,多吃新鲜瓜果蔬菜。

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不明原因的瞳孔散大无眼底病变

瞳孔是眼睛的重要部分。瞳孔放大可能会由以下原因引来。比如,当患者处在光线不足的环境中时,瞳孔会变大,这是正常的身理变动。也可能会是由于病理变化,如严重的视力失去、颈部交感神经疾病、脑部疾病或濒死迹象。对于病理性瞳孔扩展,必须及时寻出明确原因,并积极救治。如果患者的双侧瞳孔长时间扩展,救治预后很差。需要声明注意每天必须保证充足的睡眠和规律的休息,多吃蔬菜。

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