牙颌畸形的治疗方法有哪些

　　牙颌畸形的治疗方法

　　牙颌畸形的发病率很高，据我国几个城市对牙颌畸形的调查，发病率约在25%～49%之间。牙颌畸形不但影响美容，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：

牙颌畸形的治疗方法有哪些

　　预防矫治

　　在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果我们采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物，定期进行口腔检查，早期发现问题，进行早期预防。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，通过这些预防措施可预防牙颌畸形的发生。

　　阻断矫治

　　当牙颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。

　　如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

　　尤其是反颌(俗称“地包天”)，一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长。很多家长没有引起充分重视，以为要等待孩子换牙结束之后才能开始矫正，结果错过了较好时机，给孩子留下终身遗憾。

　　一般矫治

　　一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

　　正颌外科手术

　　主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科医师与口腔颌面外科共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

　　一般来讲，到了18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

　　以下是正颌手术的原理：

　　1、主要是将上下颌骨计划性截断后，经由三度空间的位移，并重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X光片及咬合模型的分析，而齿颌矫正及口腔颌面外科医师会针对病人的情形及需求研制治疗计划。

　　2、在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。

　　3、正颌手术的伤口都在口腔内，因此在外观上并不会有疤痕产生而影响美观，患者术后的恢复也很快，住院时间约4-5天，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症，正颌手术在术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，术后大约需休息一星期，吃流质的食物。一个月之内大概就可以完全恢复正常。

　　正颌外科手术过程

　　正颌手术过程对医生的要求非常高，首先手术前要先拍头颅侧位定位X线片，该X线片上测量头颅，颌骨结构，牙颌关系及面部软组织情况并用玻璃纸描绘头颅、颌骨、牙齿、面部软组织轮廓。其次，详细进行颊骨部位的移动测试、移动距离和方向，以及预测手术后的结果。根据患者具体要求作出响应。

　　这种手术方式已经发展到可以应用电脑进行预测，具有速度快，精确度高，易于修改，操作简单，资料存取和应用方便的优点。

　　手术通常采用口腔内切口，避免面部遗留疤痕。依照手术前预测分析及模拟手术确定截骨部位及方向锯开颌骨，移动骨段至预定位置，采用微型钛板坚固内固定截开骨段。术后当天即可张口进流食，2周后可进软食，6周后可正常进食。