儿童牙齿畸形的鉴别诊断

　　儿童牙齿畸形是后天很多牙齿矫正的原因，我们在生活中可以看到很多人到医院去矫正牙齿，那么那些人需要进行牙齿矫正的，下面我们看一下小编为我们带来的介绍。

　　牙齿畸形主要包括前牙牙冠过小、前牙稀疏、虎牙、前牙冠残缺、前牙碰断、“地包天”等。

　　前牙稀疏

　　前牙稀疏应从儿童开始防治。青年人的前牙稀疏，可用两种方法矫正：一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色，将牙冠加大，补好空隙;另一种是将前牙加牙靠拢，消除小间隙，使1～2个空间加大，然后用活动义齿或固定义齿修复间隙。这种矫正术一般口腔医院都能做。

　　前牙牙冠过小

　　前牙牙冠很小或呈锥形，说笑露齿时很不美观。对这种牙齿现在有了很好的修复方法，修复后，和真牙同色，美观大方。其修复方法是：将过小牙冠进行适当磨切修正后，制作一个金属冠套，然后在金属冠套上覆盖一层烤瓷或复合树脂。这样修复后，既可恢复正常牙齿形状和天然牙色，又可较好地发挥其咀嚼功能。

　　前牙冠残缺

　　外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，或造成牙齿冠颈部较深的楔状缺损，这不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛(牙本质过敏)、牙髓炎、牙槽脓肿等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复。当前采用固化复合树脂材料修复，修复后与真牙相似，并且永不变色。如果牙齿仅剩下残根，也不要随意拔除，利用齿根，固定上假牙，比拔牙后再装假牙效果要好得多。

　　前牙碰断

　　在劳动、运动、军训或乘车中，有时发生碰断、碰掉前牙的事故，给美观和牙齿功能造成很大影响。碰到这种情况，千万不要把断牙和掉下来的牙齿扔掉，因为有办法把断牙接上并可以保持原来的样子。碰掉的牙齿越早植效果越好，但也有脱离1个月后再植成功的。如果不能及时赶到医院治疗，可将断牙或脱落牙用水彻底冲洗清洁，然后放入稀盐水中保存，等就医时带去。

　　“地包天”

　　“地包天”牙是颌骨发育畸形或不良习惯所引起。这不但很不美观，并且影响咀嚼和发育。最常用的矫正方法是带斜面倒板矫正器，约需6个月至1年时间。其次是橡皮圈弹力牵引法。再就是外科手术法。矫正完成后，一般很少复发。

　　牙齿排列不整齐

　　牙齿排列不整齐会严重地影响容貌美及口腔正常发育。牙齿排列不齐的原因有两个，包括先天因素和后天因素。先天因素，由于出生前，孕妇的营养不良，全身性疾病，某些家族的遗传因素(如牙齿和颌骨的性状和大小常常影响牙位，造成牙齿错位或重叠等);

　　后天因素，主要是不良习惯(如一侧性咀嚼，口呼吸等，使舌、唇、颊部分均势力量受到破坏，导致面颌发育的不匀称、不协调)和各种牙病。青年人口腔健美的关键主要是纠正不良习惯，预防口腔疾病，确保面颌发育匀称协调，牙齿排列整齐。

　　牙齿排列不整齐完全可以矫正。常用的方法是戴矫治器。近年来矫正牙齿的方法发展很快，方法很多，可根据自身情况选择。矫正时间视不整齐的程度而定，有的需要半年、1年，有的需要2～3年。

　　矫正的最佳时间

　　一般来说，儿童常见的颌面畸形可分为三类：①牙性畸形。②骨性畸形。③功能性畸形。不同的畸形类型，其最佳矫治时机也不同。

　　牙性畸形

　　最佳矫治时机是恒牙列早期，即12一13岁左右。这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候，对于诊断，治疗都极其有利。

　　功能性畸形

　　由于常出现在替牙列期，如果不及时矫治，便有可能发展成骨性畸形，所以其最佳矫正时期应在替牙列期，即6-12岁这一段时间。

　　骨性畸形

　　由于涉及生长改建，所以应在儿童处于生长发育高峰前期的时候矫治，具体来说女孩10一12岁，男孩11一13岁左右是矫正骨性畸形的最佳时机，但是有一种情况例外：前牙反咬牙合，俗称“地包天”。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响，所以一旦发生均应立即矫正，最早矫正可以开始于3-5岁左右。

　　矫正方法

　　由于错颌畸形的类型、病因和患者的年龄等不同，对于错颌畸形的治疗方法也不尽相同。矫治错颌畸形的方法有很多，基本上可以概括为4类。在临床上主要有预防性矫治、阻断性矫治、一般性正畸矫治和正颌外科矫治。

　　预防性矫治：是指在儿童生长发育过程中，乳牙早失后通过采取一些预防性措施，去除各种有可能造成错颌畸形的因素，防止错颌畸形发生的一种方法。

　　阻断性矫治：在错颌畸形发生的早期，采取一些措施进行早期治疗，阻断错颌畸形向严重发展，并引导面部向正常方向发育的方法。如口腔不良习惯的纠正，早期前牙拥挤的矫治，早期前牙反颌的治疗等。

　　一般性正畸矫治：根据错颌畸形的不同类型，选用各种矫治器进行治疗的方法。一般性矫正必须使用矫治器，如固定矫治器、活动矫治器、功能性矫治器等。

　　正颌外科矫治：是指对生长发育完成后，严重的骨性错颌畸形所采用的外科手术治疗方法。如严重的下颌前突、上颌前突、开颌等。即外科正畸联合治疗，是正畸治疗与外科手术相结合的方法。前者对牙齿进行矫治，后者对颌骨进行整形。主要是针对严重的骨性错颌畸形，无法通过单纯的正畸治疗达到治疗目的。这种方法必须在成年后才能进行。

　　以上就是关于小儿牙颌正的种类介绍，建议家长要督促宝宝养成良好的个人卫生习惯，不要过度嗜糖，这对于牙齿的健康很不利。