“地包天”是对一类口腔错颌畸形的俗称。日常生活中人们常将上颌比为天而将下颌比为地，“地包天”即为下颌牙齿覆盖住上颌牙齿的现象;而在医学上讲“地包天”即为前牙反(牙合)，它是一种较为常见的错(牙合)畸形，可发生在乳牙期也可发生在恒牙期
形成“地包天”的因素归纳起来有以下几点。
(1) 遗传因素的影响：“地包天“的发病率有明显的种族或家庭倾向，而且多表现为骨性反(牙合)畸形。
(2) 口腔不良习惯的影响：吮指、咬上唇、下颌前伸均可使上颌发育受阻，下颌发育过度，从而形成恒牙反(牙合)畸形。
(3) 不正确的喂养方式：人工哺乳时，奶瓶放置过高或竖立较直均压迫婴儿的上颌前部，婴儿在吸吮时就会使下颌努力前伸，时间一长便可造成乳牙的反(牙合)。
(4) 替牙期局部障碍：替牙期如果上颌乳前牙滞留，牙根吸收延缓，恒牙局部的功能刺激就会减退，从而直接影响了上颌骨的发育，使得上下颌骨的发育比例失调而形成反(牙合);当乳磨牙早期失后，患儿的咀嚼功能完全依赖于前牙，使得下颌逐渐前伸，从而形成反(牙合)。
(5) 其他全身因素：一些疾病，如佝偻病、甲状腺功能亢进、扁桃体炎、腺样体肥大等，可导致患儿的呼吸状态改变即由口呼吸代替鼻呼吸，从而发展至反(牙合)。
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