遗尿症的症状如何表现

　　儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1、6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。

　　【症状】

　　1、按遗尿并发症状分

　　单纯性遗尿症：是指除遗尿外无其他排尿症状者。

　　复杂性遗尿症：是指除遗尿外伴有白天尿频、尿急、尿痛、尿溢出、排尿困难、尿淋漓不尽、尿量增多或减少、尿色清或黄 等泌尿系统症状、便秘和腹泻、蛲虫症等胃肠道症状、经常感冒、长时间咳嗽、打呼噜呼吸系统症状。可以伴有包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂、尿路感染、 膀胱容量小、高活动性膀胱(oab)、胃肠道功能紊乱、尿崩症、糖尿病等病变。

　　2、按遗尿始发时间分

　　原发性遗尿症：是指出生以后就发生的遗尿。约有10%的这种儿童伴有躯体性疾病，如包茎、包皮过长、尿道狭窄、尿道下裂等泌尿系统畸形、先天性膀胱括约肌发育不全、显性脊柱裂、神经性膀胱等。

　　继发性遗尿症：指原发性遗尿消失6个月后再次出现的遗尿。大多有精神心理方面的原因，部分有器质性的原因引起。

　　3、按遗尿患者的年龄分

　　小儿遗尿症：指12岁以下的遗尿。

　　成人遗尿症：指12岁以上的遗尿，多伴有心理上的障碍。成人遗尿症患者的发病率很高(1%)，且求医率近年来逐渐增高，已占我们门诊病人的三分之一。

　　【危害】

　　1、生殖功能

　　小儿遗尿会导致男孩少精、早泄、阳痿、不育等;影响女孩月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及性功能。

　　2、发育状况

　　小儿遗尿还可导致隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。日本厚生省儿童治疗中心5年观察1270例尿床儿童发现身高比正常儿童低2-5cm。

　　3、胃肠系统

　　遗尿症的小孩会出现挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥，直接影响机体的营供应及吸收。

　　4、大脑神经系统

　　睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17%-23%。

　　5、影响大脑及神经系统发育

　　导致孩子智商低，注意力不集中，记忆力差，反应慢，多动等;世卫组织调查显示：尿床孩子智商比正常儿童低17-23%。

　　对每位患儿应作尿常规检查，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并作泌尿系统B超，脊柱的X射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。