小儿遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病,俗称“尿床”。家长需要注意,5岁多孩子尿床可能是病,应请医生做必要的身体检查和化验,以便确诊病因。确诊后议定综合治疗方案,坚持进行医生、家长、患儿三方密切配合的耐心治疗。以下是相关内容介绍。
建议5岁以上尿床儿的治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制入手,具体做法有:
(1)定时入睡,不要太迟,睡前少喝水少吃含水分较多的水果,并去厕所排空,睡前应避免过于兴奋,少讲易激动的故事,少看惊险的影视片,少做游戏。
(2)定时叫醒,一般在小儿入睡后3小时,在膀胱充盈之初,真正把孩子叫醒,使他在有意识的情况下,进入厕所排尿,这样帮助其建立起床排尿的条件反射(具体的辅助方法还有很多)。
如果以上措施在三个月后仍不奏效,就须进一步检查及进行药物治疗,并增加条件反射训练方法:
关于药物治疗,专家们在几类药物中经筛选推荐优选醋酸去氨加压素。研究发现它可使大量原尿在肾脏集合管中得以重吸收而浓缩减量。根据对正常儿童与尿床儿童在夜间产尿量的对比,由于睡眠模式、泌尿功能等若干遗传因素影响,尿床儿的加压素释放量相对减少,而使夜间蓄积尿量超过膀胱容量。
至于用醋酸去氨加压素治疗效果不好的患儿,则由医生建议安排尿动力学等检查,查明是否有膀胱本身的问题,或决定是否给予其他合并药物治疗。有医师证实经过水分限制、膀胱训练、矫正行为、药物治疗后患儿完全可以摆脱排尿障碍的困扰,健康快乐的成长。
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