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小儿中耳炎

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小儿中耳炎的分型和诊断

小儿中耳炎的分型和诊断

  一、急性中耳炎

  分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

  二、分泌性中耳炎

  三、慢性化脓性中耳炎

  分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)。

  儿童中耳炎通用检查


小儿中耳炎诊断

  一、耳镜及鼓气耳镜检查

  二、听力学评估

  听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查,其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音,大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音)。

  不同年龄患儿检查项目:①6个月以内:行为听觉反应测听+客3i【|l听功能检查;②7个月一2岁5个月:视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月~5岁:游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上:纯音测听+客观听功能检查。

  三、影像学检查

  必要时可行颞骨高分辨率薄层cT扫描或颅脑磁共振成像。

  急性中耳炎

  一、定义

  48 h内突然发生的中耳急性炎性反应,可伴中耳积液。

  二、分型

  1.急性非化脓性中耳炎:鼓膜急性充血,可伴中耳渗出。

  2.急性化脓性中耳炎:中耳的急性化脓性炎性反应。

  三、诊断要点

  1.急性非化脓性中耳炎:①48 h之内突然发生;②耳痛;③鼓膜完整,伴急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。

  2.急性化脓性中耳炎:①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状,穿孑L后症状减轻;②耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。

小儿中耳炎在线咨询

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