患儿根据临床症状和体征初步诊断为分泌性中耳炎后,232 例(464耳)均接受鼓室声导抗测试(一般为226Hz,如果是个月以下的患儿,则再加高频1000Hz声导抗测试),对于能配合纯音测听检查的4,5岁以上的患儿(131例,262耳)则加纯音测听测试,对于4,5岁以下,不能配合的患儿(101例,202耳),则加脑干诱发电位检查,测听。232例患儿中有149例进行乳突CT扫描。所有的232例患JL(389耳)均接受鼓室诊断性穿刺,有171例患299耳接受鼓膜置管。
键择与诺维本均是细胞周期特异性药物,健择与顺铂,诺维本与顺铂的联合方案均有协调作用,2种治疗方法治疗晚期非小细胞肺癌均较高的有效率,安全、疗效确切、患者均易耐受。同时从以上临床数据对比看,两者也有一些不同。
治疗除复治有效率33.3%kgNVB+CBP治疗40%低外,总有效率48%~1初治有效率54.5%均高于NVB+CBP治疗的44.4%、 43.5%。毒副作用中骨髓抑~IIGP治疗47.7%略低于NVB+CBP治疗.2%,无静滴NVB导致周围静脉炎,周围神经毒性。NVB+CBP治疗白细胞下降发生率为5O%,大多需用G—CSF才能保证第2周期化疗的进行,GP治疗白细胞下降发生率为26%,GP治疗相对经济。
综上所述,考虑到经济条件、毒副作用,GP治疗有一定的优势,临床应用中可适当选择,但GP治疗的不良反应相对少少些,但有个问题就是顺铂的水化,因顺铂的肾毒.眭问题,在应用顺铂之前必需对患者进行3d的水化处理,这增加了临床应用的不方便。
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