小儿肿瘤多源于胚胎残留组织和中胚层,良性肿瘤比恶性肿瘤多见。肿瘤一经发现多采用手术治疗。
术前护理:
(1)协助医生做好各项检查,进一步明确诊断。
(2)注意保护患儿安全,腹部肿物较大者,应一定卧床休息。
(3)颈部肿物压迫气管影响呼吸者,及时抢救处理,必要时行气管切开。
(4)由于肿瘤压迫引起便秘、尿潴留时,予以对症处理。
(5)骶尾部畸胎瘤患儿,要做肠道准备。术前口服庆大霉素、灭滴灵等,术日晨清洁洗肠。
术后护理:
(1)适当约束四肢,固定好各种引流管,防止由于患儿躁动使伤口被抓、引流管脱落。
(2)密切观察病情,颈部肿瘤术后患儿特别注意呼吸变化,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)麻醉清醒后,根据手术部位的不同,给予适当卧位,如腹部肿瘤术后取半卧位,骶尾部肿瘤取俯卧位或左右侧卧位交替等。防止由于受压、大小便污染等造成切口感染。
(4)胃肠减压者,保持胃肠减压通畅,每2小时通管一次,记录引流量及性质,注意观察有无腹胀和肠功能恢复情况。
(5)留置尿管的患儿,保持尿管引流通畅,做好会阴护理。
(6)有伤口引流或腹腔引流者,保持引流管通畅,观察引流量及性质,发现异常及时通知医生处置。
(7)对较大患儿注意心理护理,尤其恶性肿瘤患儿,耐心安慰家长配合医院治疗。
(8)做好健康指导:出院后预防感冒及传染病;恶性肿瘤患儿要遵医嘱定时化疗;患儿病情发生变化应随时与医生联系。
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