管瘤是小儿常见病,临床上一般分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤四种类型,每种类型的疾病发展不同,治疗的时机和方法也不同:
(一)鲜红斑痣,又称毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等,它是因为皮肤表面的毛细血管扩张所致,一般在出生时或生后不久出现,表现为境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑片;大小不等,不高出皮肤,压之褪色,常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深.好发于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位,有时可累及粘膜.这种血管瘤有一部分可以自行消退,还有一部分常终身持续存在,严重影响美观,所以需要早期分辨,早期治疗.
(二)草莓状血管瘤,又称毛细血管瘤或单纯血管瘤.一般于生后1个月左右出现.随年龄增长而逐渐增大,1-2岁内生长较快.皮肤损害以单发者多见,为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块,大小不一,可从米粒大小到草莓大小,少数甚至可覆盖一侧或整个肢体.其边界清楚,质地柔软,呈红色、紫红色,压之可褪色.这种类型的血管瘤如果生长在面部、头皮或容易摩擦的部位,一般早期就诊去除是比较好的选择,否则,血管瘤过度增大,影响外观,儿童产生自卑心理,严重者影响就业就学.
(三)海绵状血管瘤,出生或生后不久发生,也有1岁后才发病的.损害一般较大,增长较慢,好发于头皮和面部,常常累及舌、咽颊粘膜处;呈圆形、扁平或不规则形状,为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物,挤压后可缩小,有弹性.此型血管瘤可发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤.也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤.巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少性紫癜.此型血管瘤以婴幼儿常见.年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血.若引起脑出血、呼吸困难、继发感染等,能危及生命,因此**早期干预治疗.
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