哪种血管瘤适合做手术治疗

　　哪种血管瘤适合做手术治疗?血管瘤是多发生在婴幼儿时期的良性血管肿瘤，多见于儿童皮肤，如枕头头面等，四肢及背部最多出现，很多患者也会在嘴唇或舌头。一般治疗血管瘤主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等，目的是遏制血管内皮细胞增生，促进瘤体消退，减少瘤体残留物，而对于部分血管瘤患者需要进行手术治疗。

　　部分婴幼儿血管瘤患儿即使经过及时的非手术治疗，包括普萘洛尔治疗，仍会遗留明显外观或功能问题，如瘤体消退后仍残留明显畸形、增生期出现溃疡而遗留长期性瘢痕、非手术治疗不足以及时解决功能障碍等。手术在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及改善功能障碍等方面有其独特优势。

　　哪种血管瘤适合做手术治疗：

　　1、婴幼儿血管瘤增生期：

　　婴儿期在非手术治疗无法达到有效控制病情的情况下，不排除选择手术治疗，比如如下情况：(1)影响视力发育;(2)呼吸道阻塞;(3)外观畸形，比如可手术切除的头皮婴幼儿血管瘤、窄蒂的婴幼儿血管瘤等;(4)出血;(5)对非手术治疗无效的溃疡。因婴儿期手术后瘢痕较儿童期更不明显，故不排除在婴儿期进行手术。

　　2、婴幼儿血管瘤消退期：

　　儿童早期即1岁左右至学龄前期，手术切除婴幼儿血管瘤的指征包括：(1)非手术难以改善的皮肤松弛、溃疡后疤痕、难以消退的纤维脂肪组织残留等，如推迟手术无助于获得更好外观者;(2)预计手术后功能及外观效果均较理想者，如手术瘢痕不明显或符合亚单位分区原则等。

　　3、婴幼儿血管瘤消退后期：

　　儿童后期即入学后的小学期间，手术切除指征为所有非手术难以改善但预计通过手术可得到较理想改善的皮肤松弛、皮肤损害、溃疡后疤痕、难以消退的纤维脂肪组织残留等。

　　在婴幼儿血管瘤手术要注意以下几点，首先矫正畸形最明显的部位;手术切口尽可能隐蔽或不明显;尽可能将切除的组织充分利用;设计方案和操作严格按美容性重建原则。

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