休息:
轻症者适当休息,可参加比较轻松的工作,注意劳逸结合,避免过度劳累,溃疡有活动、大便隐血试验阳性患者应卧床休息1~2周。
饮食护理:
应选用营养丰富、清淡、易消化的食物,以便于促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食或多餐,5~6餐/日,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸,减少胃饥饿性蠕动,同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。要戒烟酒。
心理护理:
不良的心理因素可诱发和加重病情,而消化性溃疡的患者因疼痛刺激或并发出血,易产生紧张、焦虑等不良情绪,使胃黏膜保护因素减弱,损害因素增加,使病情加重,故应为患者创造安静、舒适的环境,减少不良刺激;同时多于患者交谈,使患者了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果,增强治疗信心,克服焦虑、紧张心理。
药物护理:
消化性溃疡的治疗一般需要较长时间,患者必须坚持长期服药,才能达到较好疗效。在临床治疗中发现,部分患者长期用药,感觉非常痛苦,症状稍好转,便不愿再用药,导致病情反复;还有部分患者对治疗效果要求较高,服药几天没有明显效果便换药,导致不停更换药物,严重影响了临床治疗效果。所以,指导患者遵照医嘱服药对消化性溃疡的治疗起到十分重要的作用。护士要着重督促患者按时正确服药,如抗酸药物应在餐后1小时及睡前1小时服用1次,铋剂宜在3餐前和晚上给药,抗胆碱能药物及胃动力药物应在餐前1小时及睡前1小时服用,H2受体阻滞剂应在每天晨起和睡前各服1次或睡前顿服,抗生素的服药根据药物代谢情况的不同具体执行。治疗期间,观察患者有无恶心、腹泻、便秘、皮疹等不良反应,出现后对症处理。避免服用对胃黏膜有损害的药物,减少对胃的不良刺激,否则可加重胃溃疡的病情,如阿司匹林和消炎痛等。
疼痛护理:
消化性溃疡常有上腹疼痛长期反复周期性发作的特点;疼痛与饮食之间具有密切的关系;十二指肠溃疡的疼痛多在中上腹部、脐上方或在脐上方偏右处,胃溃疡疼痛的位置多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,但是持续性剧痛后减轻提示溃疡穿透或穿孔,应高度警惕。对于具有疼痛的患者,要及时了解其疼痛的性质、部位和时间等,向患者讲解发生疼痛的机理,让患者正确认识消化性溃疡的性质,同时积极帮助患者去除加重或诱发疼痛的各种因素,减轻患者的痛苦。疼痛严重时,可以引起患者的焦虑,责任护士要做好患者的心理安抚工作。
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