心绞痛是冠状动脉供血不足,暂时缺血和缺氧所发生的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症,可出现心肌梗死、致命性心律失常或心力衰竭等并发症,严重危害患者生活。
1、心律失常
变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟、降脂、降血压、降血糖等。冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛。疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者。全身症状:发热、白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
3、心力衰竭
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。
温馨提示:预防心绞痛要戒烟,注意饮食规律,应少吃富含脂肪、胆固醇的食物,多吃一些水果蔬菜!
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小孩子心绞痛是什么原因引起的
小孩心绞痛的原因,多数是自身免疫性疾病引起的动脉炎,冠状动脉炎可引起心绞痛症状,一些人因心血管先天性发育畸形,引起冠状动脉先天性发育异常而引起心绞痛症状。一些家族群胆固醇增高,血症胆固醇家族性遗传性增高,代谢差,导致血管动脉粥样硬化引起的心绞痛。对冠心病发作频繁、冠状动脉狭窄非常严重的儿童,通过手术治疗、支架移植或冠状动脉搭桥手术。
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心绞痛是如何引起的
心绞痛的直接原因是心肌供血不足。心肌供血不足主要是由于冠心病。有时其他类型的心脏病,或不受控制的高血压会引起心绞痛。如果血管中的脂肪不断沉积,斑块就会形成。如果这种斑块发生在冠状动脉,它会使冠状动脉收缩,进一步减少其对心肌的血液供应,这也被称为冠心病。脂肪沉积在冠状动脉中逐渐形成斑块的过程,也称为冠状动脉硬化。有些斑块坚硬稳定,可导致冠状动脉本身收缩硬化,导致心绞痛。
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心绞痛的症状与治疗
心绞痛的症状多表现为突然发生的位于胸骨后的压榨性,烧灼样疼痛,可以放射到肩背部,左上肢,上颌以及上腹部,有时可伴有濒死感出汗,胸闷,也可表现为咽喉部的紧缩感,持续时间一般3-5分钟,休息或者含服硝酸甘油可很快缓解。有的患者临床症状不典型,可有胸闷不适,心悸,恶心呕吐,上腹部不适等症状。如果症状持续时间超过30分钟,多提示有可能为急性心肌梗死,这种情况需要及时就医。
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心绞痛会引起喉痛吗
心绞痛一般是不会导致咽喉痛的。咽喉痛大多发生于咽喉炎症性疾病,如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病大多是由感冒、吃辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和饮酒等因素引起的,通常是由细菌和病毒混合感染引起的。主要表现为咽喉痛、异物感、咳嗽祛痰等现象,严重感染还会出现发热、四肢无力等症状。心绞痛的患者还要加强护理,注意避免一些诱发的因素,一定要戒烟,戒酒还要保持心态的平和,避免寒冷的刺激。
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左胸偏上一点疼是怎么回事
左侧胸部偏上一点儿再次出现疼痛,留意仔细检查如何有咳,对于这个部位的疼痛也有可能是胸膜炎,除了可能会是神经痛,也不剔除有心脏疾病引来的左侧胸痛需要有实施有关的仔细检查才可以最终诊断需要有到医院实施心电图,心肌酶,胸部x光拍片等仔细检查实施诊断,不要盲目的药物救治。
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不稳定性心绞痛辅助检查有哪些?
再次出现有不稳定心绞痛这种情况,主要是根据患者的具体的症状,主要表现出为有一定的心前区的疼痛,或者是伴发放射性的肩背的疼痛,主要是通过做几下动态心电图的仔细检查,做心电图仔细检查的时候,会发觉病情复发的时候有一定的心脏缺血的表现出的。主要是运用许多硝酸酯类的药物来实施调养救治的。需要声明注意建议放松心情,平时不要熬夜,多喝水。
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