不稳定型心绞痛是由于急性、短吉性心肌缺血和缺氧所引起的临床综合征。主要表现为阵发性胸骨后及心前区疼痛，有压迫、发闷及紧缩感，常向心前区及左上肢放射，持续约数分钟。并且不稳定心绞痛患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
一、治疗的目的
迅速缓解胸痛症状，改善心肌缺血，提高生存率，降低死亡或非致命性心肌梗死的危险性。
二、一般治疗
对于高危或中危的不稳定心绞痛病人应住冠心病监护室进行救治，一般治疗包括以下内容：
1、休息：当正在发生缺血症状时，应卧床休息;若症状已消失，应该坐在床旁或椅子上，随后的活动也应该适当限制。
2、吸氧：对并发有发绀、呼吸窘迫和其他高危特征的病人应予吸氧，使血氧饱和度>95%;必要时应对病人进行手指SaO2监测，若SaO2<90%，则应该吸入氧气。对于没有呼吸窘迫或动脉低氧血症征象的所有不稳定性心绞痛病人，目前没有证据支持其吸氧。
3、止痛：立即予舌下含化硝酸甘油0.4mg或喷硝酸甘油0.4mg，每次间隔5min，连续用3次，若胸痛仍不缓解，可予以静脉硝酸甘油和β受体阻滞药。若经过上述处理后胸痛仍不缓解，可用吗啡，用量1～5mg静脉注射，对吗啡过敏的病人可用哌替啶来代替。当吗啡过量而出现呼吸和(或)循环抑制时，可予以静注纳络酮0.2～0.4mg对抗之。
4、连续心电图监测：突然的不可预料的室颤是发病早期主要的可预防的死因，一旦发现室颤或室性心动过速时可快速除颤，而且监测ST段偏移可提供有用的诊断和预后信息，指导进一步进行危险分层。
5、定时测量生命体征：评估病人的精神状态。
三、药物治疗
1、针对病因机制的治疗：
①抗血小板治疗：阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。美国退伍军人管理医院协作研究完成的阿司匹林防治男性不稳定型心绞痛的随机双盲试验，共入选病人1266例，按双盲法随机分为治疗组625例，服阿司匹林324mg/d，安慰剂组641例，两组基础情况具有可比性。
结果表明，12周内致死和非致死性心肌梗死发生率分别为：10.0%和5.0%，危险度降低51% (P=0.0005)，阿司匹林虽于12周后停服，但1年随访死亡率两组分别为9.5%和5.5%，阿司匹林组降低43%(P=0.008)，提示阿司匹林有显著防止病情恶化，降低病死率作用。阿司匹林对血小板的环氧化酶的抑制作用较强，阜外医院的研究表明：阿司匹林小剂量40mg/d，最初3天300mg/d，以后50mg/d,可改变PGIZ-TXAZ平衡失调和抑制血小板聚集，但国外一般剂量较大。
②ADP受体拮抗药：噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维)，其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体，噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件。
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小孩子心绞痛是什么原因引起的
小孩心绞痛的原因，多数是自身免疫性疾病引起的动脉炎，冠状动脉炎可引起心绞痛症状，一些人因心血管先天性发育畸形，引起冠状动脉先天性发育异常而引起心绞痛症状。一些家族群胆固醇增高，血症胆固醇家族性遗传性增高，代谢差，导致血管动脉粥样硬化引起的心绞痛。对冠心病发作频繁、冠状动脉狭窄非常严重的儿童，通过手术治疗、支架移植或冠状动脉搭桥手术。
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心绞痛是如何引起的
心绞痛的直接原因是心肌供血不足。心肌供血不足主要是由于冠心病。有时其他类型的心脏病，或不受控制的高血压会引起心绞痛。如果血管中的脂肪不断沉积，斑块就会形成。如果这种斑块发生在冠状动脉，它会使冠状动脉收缩，进一步减少其对心肌的血液供应，这也被称为冠心病。脂肪沉积在冠状动脉中逐渐形成斑块的过程，也称为冠状动脉硬化。有些斑块坚硬稳定，可导致冠状动脉本身收缩硬化，导致心绞痛。
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心绞痛的症状与治疗
心绞痛的症状多表现为突然发生的位于胸骨后的压榨性，烧灼样疼痛，可以放射到肩背部，左上肢，上颌以及上腹部，有时可伴有濒死感出汗，胸闷，也可表现为咽喉部的紧缩感，持续时间一般3-5分钟，休息或者含服硝酸甘油可很快缓解。有的患者临床症状不典型，可有胸闷不适，心悸，恶心呕吐，上腹部不适等症状。如果症状持续时间超过30分钟，多提示有可能为急性心肌梗死，这种情况需要及时就医。
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心绞痛会引起喉痛吗
心绞痛一般是不会导致咽喉痛的。咽喉痛大多发生于咽喉炎症性疾病，如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病大多是由感冒、吃辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和饮酒等因素引起的，通常是由细菌和病毒混合感染引起的。主要表现为咽喉痛、异物感、咳嗽祛痰等现象，严重感染还会出现发热、四肢无力等症状。心绞痛的患者还要加强护理，注意避免一些诱发的因素，一定要戒烟，戒酒还要保持心态的平和，避免寒冷的刺激。
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左胸偏上一点疼是怎么回事
左侧胸部偏上一点儿再次出现疼痛，留意仔细检查如何有咳，对于这个部位的疼痛也有可能是胸膜炎，除了可能会是神经痛，也不剔除有心脏疾病引来的左侧胸痛需要有实施有关的仔细检查才可以最终诊断需要有到医院实施心电图，心肌酶，胸部x光拍片等仔细检查实施诊断，不要盲目的药物救治。
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不稳定性心绞痛辅助检查有哪些？
再次出现有不稳定心绞痛这种情况，主要是根据患者的具体的症状，主要表现出为有一定的心前区的疼痛，或者是伴发放射性的肩背的疼痛，主要是通过做几下动态心电图的仔细检查，做心电图仔细检查的时候，会发觉病情复发的时候有一定的心脏缺血的表现出的。主要是运用许多硝酸酯类的药物来实施调养救治的。需要声明注意建议放松心情，平时不要熬夜，多喝水。
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