冠心病、心绞痛属于中医“胸痹”“真心痛”之范畴,本病的病因病机与气虚血瘀有关。祖国医学理论认为气血是机体最基本的物质基础,气为血之帅,气行则血行,气虚则血弱,劳累过度,损伤心气,心气不足,胸阳不振,则动血无力,血滞心脉。其病位在心,多属本虚表实之证,故治其标,当以“通”为主,治本则以“补”为法,常用补气活血化瘀通络之法。
本方所用黄芪甘温纯阳,善补清气之虚;现代药理表明黄芪可增强心肌收缩力,改善心脏功能,且可改善血液粘度,疏通微循环。人参大补元气,安神养血,配黄芪增强益气功效。一味丹参功同四物,丹参兼有活血养血之长,能提高机体抗缺氧能力,改善微循环,遏制血小板聚集,促进纤维蛋白溶解,降低血粘滞度。川芎性辛温,行气开郁,活血止痛;药理试验提示,川芎还可遏制血管平滑肌收缩,增强冠脉血流量改善心肌缺血。红花能活血祛瘀,通调络脉;其药理研究发现对冠脉流量有一定程度增加,能降低血清中总胆固醇、血脂、甘油三脂水平,改善微循环,能阻止血栓形成,并促其溶解。配以柴胡能条畅气机,开胸通阳。生地一味,《神农本草经》谓其能“逐血痹,凉血消瘀”,且又能养阴而滋润血燥。
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