多数病人表现为:其心绞痛的发作在一段时期内(1个月以上),其持续时间、严重程度以及心绞痛的阈值相对稳定,即引起心绞痛发作的体力活动量患者多可预测,不适症状经休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
典型心绞痛具有如下六个方面的特点:
(1)心绞痛的性质:对同一患者来说,每次发作的疼痛程度可轻重不一,但疼痛的性质基本上是一致的。病人常描述为:“压迫感”、“压榨感”、“窒息感”、“缩窄感”、“涨破感”和“烧灼感”等。刀割样或针刺样的疼痛通常不是心绞痛。有时患者对疼痛的性质叙说不清时笼统地称其为胸部不适。患者一般用他的整个手掌或拳头来指出不适部位,而很少用一个指头表示。
(2)心绞痛的部位及放射:大部分心绞痛位于胸骨后、左胸前区,也可在上腹至咽部间,以及双侧腋前线间的任何部位。半数以上患者有放射性疼痛,上臂内侧是常见部位(此点对心绞痛与颈椎病的鉴别甚有帮助,后者的疼痛恰好向上臂外侧放射),少数疼痛开始于上臂而后放射到前胸。同一患者在同一时期内,其疼痛部位多固定不变,如部位扩大、放射部位增多提示病变加重;胸痛位置多变不支持心绞痛。心绞痛范围小如一拳,大成一片、甚至遍及全胸;如胸痛呈点状、线状分布,不支持心绞痛。
(3)心绞痛的诱因:心绞痛最常见的诱发因素是体力负荷或情绪激动,如走急路、上楼梯或上坡时最易诱发。这种胸痛发生于劳累当时而不是之后,并且常在停止活动后症状很快消失。逆风行走、寒冷或饱餐后行走时心绞痛常加重,在有情绪因素的体力负荷下心绞痛易于恶化。需要指出的是,心绞痛在同一病人足以诱发它的劳力强度可能逐日不同,而在同一天中也不一样,其原因可通过仔细询问病史得到解释,如进餐、天气、情绪激动等。心绞痛的阈值在晨间较一天中任何时间都低,因此病人常发现在晨间第一次进行某种活动时可引起心绞痛,而在其余时间或以后同样活动时却不引起心绞痛。如不论何种类型的心绞痛,其阈值变动颇大,且在休息时显著,则应考虑为冠状动脉痉挛所引起的可能。因此,仔细询问病史不但可显示疼痛的原因(如心肌缺血),还可提供缺血机制的线索[如冠状动脉痉挛和(或)器质性阻塞]。
(4)心绞痛持续的时间:心绞痛呈阵发性发作,全过程一般为3~5min,重度发作可达10~15min,超过30min者少见,应与心肌梗死鉴别。断断续续的胸痛或与心跳一致的跳痛、一过性持续数秒的胸痛不像心绞痛;若疼痛是模糊的沉重感觉,且持续数天或数周,也不像心绞痛;心绞痛很少受深呼吸的影响。
(5)心绞痛缓解的方法:如停止活动、原位站立数分钟即可缓解。心绞痛发作时病人喜取立位或坐位,不喜卧位。舌下含服硝酸甘油1~3min可使心绞痛缓解;如在体力负荷时发生的心绞痛5~10min才“有效”者,不一定是硝酸甘油的作用;重度心绞痛发作,硝酸甘油疗效差;口服硝酸甘油可预防心绞痛的发作,并能增加心绞痛患者的运动耐量;此外,还要注意:硝酸甘油放置半年以上,其疗效逐渐减退。
(6)伴随症状:心绞痛发作时可伴有胸闷、气短、疲倦及衰弱等症状,有时甚至心绞痛的症状被这些非特异症状所掩盖,应引起重视。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
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小孩子心绞痛是什么原因引起的
小孩心绞痛的原因,多数是自身免疫性疾病引起的动脉炎,冠状动脉炎可引起心绞痛症状,一些人因心血管先天性发育畸形,引起冠状动脉先天性发育异常而引起心绞痛症状。一些家族群胆固醇增高,血症胆固醇家族性遗传性增高,代谢差,导致血管动脉粥样硬化引起的心绞痛。对冠心病发作频繁、冠状动脉狭窄非常严重的儿童,通过手术治疗、支架移植或冠状动脉搭桥手术。
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心绞痛是如何引起的
心绞痛的直接原因是心肌供血不足。心肌供血不足主要是由于冠心病。有时其他类型的心脏病,或不受控制的高血压会引起心绞痛。如果血管中的脂肪不断沉积,斑块就会形成。如果这种斑块发生在冠状动脉,它会使冠状动脉收缩,进一步减少其对心肌的血液供应,这也被称为冠心病。脂肪沉积在冠状动脉中逐渐形成斑块的过程,也称为冠状动脉硬化。有些斑块坚硬稳定,可导致冠状动脉本身收缩硬化,导致心绞痛。
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心绞痛的症状与治疗
心绞痛的症状多表现为突然发生的位于胸骨后的压榨性,烧灼样疼痛,可以放射到肩背部,左上肢,上颌以及上腹部,有时可伴有濒死感出汗,胸闷,也可表现为咽喉部的紧缩感,持续时间一般3-5分钟,休息或者含服硝酸甘油可很快缓解。有的患者临床症状不典型,可有胸闷不适,心悸,恶心呕吐,上腹部不适等症状。如果症状持续时间超过30分钟,多提示有可能为急性心肌梗死,这种情况需要及时就医。
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心绞痛会引起喉痛吗
心绞痛一般是不会导致咽喉痛的。咽喉痛大多发生于咽喉炎症性疾病,如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。这些疾病大多是由感冒、吃辛辣刺激的食物、熬夜、吸烟和饮酒等因素引起的,通常是由细菌和病毒混合感染引起的。主要表现为咽喉痛、异物感、咳嗽祛痰等现象,严重感染还会出现发热、四肢无力等症状。心绞痛的患者还要加强护理,注意避免一些诱发的因素,一定要戒烟,戒酒还要保持心态的平和,避免寒冷的刺激。
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左胸偏上一点疼是怎么回事
左侧胸部偏上一点儿再次出现疼痛,留意仔细检查如何有咳,对于这个部位的疼痛也有可能是胸膜炎,除了可能会是神经痛,也不剔除有心脏疾病引来的左侧胸痛需要有实施有关的仔细检查才可以最终诊断需要有到医院实施心电图,心肌酶,胸部x光拍片等仔细检查实施诊断,不要盲目的药物救治。
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不稳定性心绞痛辅助检查有哪些?
再次出现有不稳定心绞痛这种情况,主要是根据患者的具体的症状,主要表现出为有一定的心前区的疼痛,或者是伴发放射性的肩背的疼痛,主要是通过做几下动态心电图的仔细检查,做心电图仔细检查的时候,会发觉病情复发的时候有一定的心脏缺血的表现出的。主要是运用许多硝酸酯类的药物来实施调养救治的。需要声明注意建议放松心情,平时不要熬夜,多喝水。
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