专家提醒,上呼吸道感染、病毒性肠炎和病毒性心肌炎有着非常密切的关系,进入夏季,胃肠道疾病等相对多发,作为家长要特别注意。
小小感冒要了孩子的命
病毒性心肌炎是危害我国儿童健康的常见疾病,但症状却悬殊较大,一些孩子症状轻微,不易引起注意;也有少数患儿,却因此猝死。
去年某市一位7岁,叫晓刚(化名)的男孩死于爆发型病毒性心肌炎。晓刚最开始只是偶感风寒,出现发热、咳嗽、流鼻涕,同以往感冒一样,其父母只是给孩子口服了一些常用的感冒退烧药,仍然坚持上学。只是晓刚没有平日里那么生龙活虎,面色也无平日那般红润,下午放学还在学校门口的小摊上买了点儿小吃食用。晚上8点左右,就感到恶心、并呕吐了3次,其父母赶紧带着孩子去医院,经检查后诊断为病毒性心肌炎收住院。在去住院部的途中,晓刚病情突然加重,出现抽搐,心率完全不能维持,成功复苏后又发生了3次心搏骤停,终因爆发型病毒性心肌炎不治身亡。家属始终难以相信,一个小小的感冒会致人于死地。
爆发型病毒性心肌炎死亡率高
同样病毒,在一般人身上,只是一过性的感冒,不吃药过几天或1-2周也就好了。可是,对有些人来说,就极其不公平,病毒会侵犯到心脏里,引起心肌坏死,且来势凶猛。覃丽君介绍,男孩晓刚所患疾病是病毒性心肌炎中的重型,又称爆发型病毒性心肌炎,发病率很低,但死亡率很高。
这与病毒的种类、人体的免疫力、周围环境的影响等有着密切的联系。患者感染病毒后,病毒性心肌炎发病的主要条件有:细菌感染、发热、剧烈运动或过度劳累、睡眠不足、长期精神压力、缺氧、受冷、过热、长期受放射线辐射、营养不良、外科手术等。由于这些不利因素的影响,人体抵抗力下降,因此病毒可乘虚而入,直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌,发生了病毒性心肌炎。
感冒后胸闷、气促要警惕
对于病毒是如何通过血液或免疫异常侵犯到心脏的,其发病原理目前医学界尚未十分清楚。“只能提醒大家,如果有感冒或腹泻症状的,如果精神、面色不好,出现乏力,就不要坚持上学或上幼儿园,尤其不要上体育课了。”覃丽君说,孩子确诊患病后,要好好休养几日,从疾病的恶性循环中解救出来。如果开始感觉到胸闷、心悸、气促,呼吸困难、头晕,摸脉搏,如果感觉跳动不正常,就要迅速去医院就诊。覃丽君提醒说,因为这种病非常凶险,病情急转直下,稍微疏忽,错过救治时间,就回天乏力了。
病毒感染都可引发病毒性心肌炎
病毒性心肌炎顾名思义是由病毒感染引发,当病毒侵犯人体时,除了产生一系列的感冒和腹泻症状外,同时还侵入人体的血液,医学上把这种情况称为“病毒血症”。覃丽君介绍,侵入血液中的病毒刺激人体,或直接损伤心脏,或产生免疫异常损害心脏,使炎症渗出和心肌纤维变性、坏死、改变,从而导致不同程度的心功能障碍和全身一系列症状。
上呼吸道感染、病毒性肠炎是引发病毒性心肌炎较常见的两类疾病。上呼吸道感染多数是由病毒引起的,其中有些病毒易侵犯心脏而引起心肌疾患。有调查显示,在“感冒”的小患者中约有10%的人容易合并病毒性心肌炎,需引起家长重视。
同样,不少腹泻病也是由病毒引起的,肠道病毒更容易侵犯心脏而引起病毒性心肌炎,“最常见的引起心肌炎的病毒是一种称为‘柯萨奇病毒’的肠道病毒”。除此之外,腺病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等病毒感染都可引发病毒性心肌炎。
避免过度运动最关键
对患心肌炎的孩子,在感染早期注意休息、适当的营养,避免前文所讲到的促发心肌炎的主要条件因子,包括发热、剧烈运动或过度劳累、睡眠不足、营养不良等。同时及时诊断治疗,大部分是可以痊愈的,不会影响今后的健康,只有小部分患儿会复发,甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病,影响孩子的生长发育。
【特别提示】
1.一些症状轻的孩子,往往一到室外就忍不住想跑、想跳,想打球。医生和家长要让他们明白,患心肌炎后心肌负荷加大,会出现心脏扩大等恶果。
2.有些患儿因暴发性心肌炎合并阿斯综合征,会突然晕倒、抽搐,此时不要想当然地认为孩子患了癫痫,以免延误治疗。
【日常养护】
1.安静卧床休息很关键,尤其在急性发病期。应限制体力活动,不过也应避免长期卧床。长期卧床会对机体产生不良影响。
2.轻型心肌炎病人,在退热、心率和心律恢复正常后,逐渐增加活动量,但不可过于劳累。慢性心肌炎(病程一年以上,情况反复发作,伴有心脏扩大者)要长期注意休息,药物治疗。注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
3.注意增加营养。多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物(如瘦肉、**、鱼、大豆等);多吃含维生素C多的新鲜蔬菜和水果(如桔子、番茄等),少食油腻、辛辣的食物。
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