心肌炎是一种较为常见的疾病,多由病毒感染引起,如果拖延不治,心肌发生不可逆转的病理改变,就可转化为心肌病。这是我们不希望看到的,因此找到积极有效的治疗方法很重要,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法介绍。
治疗
1、一般治疗
1.休息:急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。
2.抗生素:因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。
3.保护心肌。(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C。②维生素B。③辅酶Q10。
(2)营养心肌的药物:①能量合剂。②极化液。
2、对症治疗
1.心律失常
①偶发早搏、一度房室传导阻滞应密切观察。
②频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常,可选用抗心律失常yao物治疗。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改为200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服维持。
③室性心动过速时,可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因、胺碘酮或电复律。
④缓慢型心律失常可用阿托品治疗,无效,或高度房室传导导阻滞、窦房结损害而引起晕厥或低血压者,需安放临时或永久人工心脏起搏器。
2.心力衰竭
低盐饮食,适当使用利尿剂,小剂量洋地黄类药物。顽同性心衰者可使用多巴酚丁胺、米力农。
3.心源性休克
使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性药物。
3、转诊建议
病程中如出现以下情况,在积极治疗的同时,由医务人员陪同,可转往上级医院。
1.难治性心力衰竭
心力衰竭经积极病因治疗和抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等),心衰症状和体征持续无变化或呈进行性加重。
2.Ⅲ度房室传导阻滞
出现典型的心电图表现,经酌情使用阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素(参见第j章“心律失常”)等药物治疗仍有心绞痛、晕厥等症状。
求医网温馨提示:在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查。除全面体检外,还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。
【参考文献:《心肌炎》、《心肌炎合理用药210问》】
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小儿心肌炎的高发人群有哪些?
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群,需要积极消除这些危险因素,并注意患儿的身体情况,如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病,如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等,其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为:病毒感染直接心肌损害;病毒介导免疫损伤;多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多,常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因,往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史,当人体受到细菌和病毒的混合感染,而且没有经过有效的治疗的时候,往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等,这些虽然都不是最主要的原因,但是都会在感染的前提下,更加容易的导致心肌炎的发生。
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有心肌炎怎么治疗
得了心肌炎,一定要休息,如果病情为重,必须严格卧床休息,然后要进行积极的配合治疗。通常使用的药物,如果体质比较弱,可以使用胸腺素;营养心肌和支持的药物,有极化液、肌酐、辅酶A、大量的维生素C等进行治疗;还可以口服复方丹参等中药治疗。如果病情危重,还会使用糖皮质激素泼尼松,或者是免疫抑制剂硫唑嘌呤等。如果出现有心律失常,还要根据心律失常的类型,选用抗心律失常的药物进行治疗。
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引起心肌炎的病毒
心肌炎,是由于各种病原体引起的心肌炎症性改变。引起心肌炎的病原体包括:病毒和细菌等。其中,病毒性心肌炎,是最常见的心肌炎类型,引起病毒性心肌炎,最常见的病毒为柯萨奇病毒,其次为艾可病毒,及流感病毒、副流感病毒、乙肝病毒等。病毒性心肌炎,可分为轻型病毒性心肌炎和重型病毒性心肌炎。轻型病毒性心肌炎,一般临床症状较轻,可无任何症状或仅有乏力、心悸、胸闷等轻微的表现。重症心肌炎,又称为暴发性心肌炎,可在短时间内,出现急性心力衰竭,严重时,可引起循环、呼吸衰竭,心源性休克,甚至出现生命危险。
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什么原因会引起心肌炎
感染原因,包括细菌、真菌、原生动物、寄生虫、螺旋体和由病毒感染引起的心肌炎症。非传染性疾病,包括免疫介导的疾病,例如由突变体或自身抗原引起的自身免疫心肌炎。然后是由药物中毒、重金属或生物毒性物质引起的心肌炎症,甚至是由物理损伤引起的心肌炎症。目前,临床上最常见的心肌炎是病毒性感染引起的心肌炎。心肌炎是当病毒进入心肌细胞时,会导致心肌坏死、细胞内抗原暴露和宿主免疫系统的激活,导致心肌细胞的持续破坏。
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