心肌炎是一种较为常见的疾病,多由病毒感染引起,如果拖延不治,心肌发生不可逆转的病理改变,就可转化为心肌病。这是我们不希望看到的,因此找到积极有效的治疗方法很重要,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法介绍。
治疗
1、一般治疗
1.休息:急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。
2.抗生素:因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。
3.保护心肌。(1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C。②维生素B。③辅酶Q10。
(2)营养心肌的药物:①能量合剂。②极化液。
2、对症治疗
1.心律失常
①偶发早搏、一度房室传导阻滞应密切观察。
②频发的早搏频繁或室上性快速性心律失常,可选用抗心律失常yao物治疗。如胺碘酮200mg,3次/日,口服。如有效,l周后改为200mg,2次/日,再1周后改200mg,1次/日口服维持。
③室性心动过速时,可根据有无血流动力学改变静脉使用利多卡因、胺碘酮或电复律。
④缓慢型心律失常可用阿托品治疗,无效,或高度房室传导导阻滞、窦房结损害而引起晕厥或低血压者,需安放临时或长期人工心脏起搏器。
2.心力衰竭
低盐饮食,适当使用利尿剂,小剂量洋地黄类药物。顽彩虹心衰者可使用多巴酚丁胺、米力农。
3.心源性休克
使用酚妥拉明、多巴胺等血管活性药物。
3、转诊建议
病程中如出现以下情况,在积极治疗的同时,由医务人员陪同,可转往上级医院。
1.难治性心力衰竭
心力衰竭经积极病因治疗和抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等),心衰症状和体征持续无变化或呈进行性加重。
2.Ⅲ度房室传导阻滞
出现典型的心电图表现,经酌情使用阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺皮质激素(参见第j章“心律失常”)等药物治疗仍有心绞痛、晕厥等症状。
求医网温馨提示:在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查。除全面体检外,还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。
【参考文献:《心肌炎》、《心肌炎合理用药210问》】
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