心肌炎疾病对于我们的健康损害很大,要想远离心肌炎的折磨,我们有必要做好心肌炎疾病的诊断,及时的采取治疗措施,避免疾病的恶化给我们的健康带来更多的损伤,生活中很多患者对于如何正确的诊断心肌炎疾病不是很清楚,下面我们一起看看心肌炎的常用诊断检查方法。
心肌炎的诊断:
1、X线检查:局灶性心肌炎无异常变化。弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影扩大,心搏减弱,严重者可见肺充血或肺水肿。
2、超声心动图:可有左室收缩或舒张功能异常、节段性及区域性室壁运动异常、室壁厚度增加、心肌回声反射增强和不均匀、右室扩张及运动异常。
3、核素检查:2/3患者可见到左室喷血分数减低。
4、病毒学检查:包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒(病毒【译】:是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。),血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度,从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒,以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。
5、电诊断:心电图检查主要有①S-T段和T波变化:T波减低或倒置,有时可呈冠状T波变化,S-T段变化一般较轻。
②心律失常:除窦性心动过速和窦性心动过缓外,各种异位心律和不同部位不同程度的传导阻滞常见,心室颤动的发生可致猝死。约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞,迅速发展的Ⅲ度房室传导阻滞为发生猝死的另一机制。传导阻滞可出现于急性期,在恢复期消失,亦可因疤痕愈合而产生永久性的传导阻滞,或由疤痕灶而引致过早搏动的问断出现。
③Q-T间期延长。④低电压。
6、影像诊断:X线检查示局灶性心肌炎无异常发现。病变属弥漫者可见心影扩大,心搏动减弱,有心力衰竭者则有肺充血或水肿。合并心包炎者可因心包积液而心影增大。
7、实验室诊断:病因学检查根据不同病因而有不同发现。伤寒时血、大便培养可阳性;脓毒血症或菌血症时,血培养也可获得细菌;病毒性心肌炎可从咽拭子或粪便中分离出病毒,血清中特异抗体(中和、血凝抑制、补体结合)增高,IgM滴定度增高。如作心肌活检则可能从心肌分离到病毒,或用免疫荧光法找到特异抗原,或在电镜检查中发现病毒颗粒。
求医网温馨提示:对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显,或经一般治疗无效的患者,采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法,可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素,以免造成病毒扩散,使病情恶化。
【参考文献:《心肌炎》、《临床心肌病学》】
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小儿心肌炎的高发人群有哪些?
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群,需要积极消除这些危险因素,并注意患儿的身体情况,如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病,如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等,其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为:病毒感染直接心肌损害;病毒介导免疫损伤;多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多,常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因,往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史,当人体受到细菌和病毒的混合感染,而且没有经过有效的治疗的时候,往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等,这些虽然都不是最主要的原因,但是都会在感染的前提下,更加容易的导致心肌炎的发生。
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有心肌炎怎么治疗
得了心肌炎,一定要休息,如果病情为重,必须严格卧床休息,然后要进行积极的配合治疗。通常使用的药物,如果体质比较弱,可以使用胸腺素;营养心肌和支持的药物,有极化液、肌酐、辅酶A、大量的维生素C等进行治疗;还可以口服复方丹参等中药治疗。如果病情危重,还会使用糖皮质激素泼尼松,或者是免疫抑制剂硫唑嘌呤等。如果出现有心律失常,还要根据心律失常的类型,选用抗心律失常的药物进行治疗。
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引起心肌炎的病毒
心肌炎,是由于各种病原体引起的心肌炎症性改变。引起心肌炎的病原体包括:病毒和细菌等。其中,病毒性心肌炎,是最常见的心肌炎类型,引起病毒性心肌炎,最常见的病毒为柯萨奇病毒,其次为艾可病毒,及流感病毒、副流感病毒、乙肝病毒等。病毒性心肌炎,可分为轻型病毒性心肌炎和重型病毒性心肌炎。轻型病毒性心肌炎,一般临床症状较轻,可无任何症状或仅有乏力、心悸、胸闷等轻微的表现。重症心肌炎,又称为暴发性心肌炎,可在短时间内,出现急性心力衰竭,严重时,可引起循环、呼吸衰竭,心源性休克,甚至出现生命危险。
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心肌炎引起的发热
心肌炎的患者如果出现了发烧的症状,那么可以应用物理降温的方法,如温水擦浴也可以应用药物来进行降温,可以应用布洛芬或者是对乙酰氨基酚。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者要多喝水,而且还要吃一些有营养易消化的食物。但是一定要注意卧床休息,避免下床活动。还要注意情绪的调理,避免紧张以及焦虑。
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