心肌炎疾病的常用检查方法

　　心肌炎疾病对于我们的健康损害很大，要想远离心肌炎的折磨，我们有必要做好心肌炎疾病的诊断，及时的采取治疗措施，避免疾病的恶化给我们的健康带来更多的损伤，生活中很多患者对于如何正确的诊断心肌炎疾病不是很清楚，下面我们一起看看心肌炎的常用诊断检查方法。

　　心肌炎的诊断：

　　1、X线检查：局灶性心肌炎无异常变化。弥漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影扩大，心搏减弱，严重者可见肺充血或肺水肿。

　　2、超声心动图：可有左室收缩或舒张功能异常、节段性及区域性室壁运动异常、室壁厚度增加、心肌回声反射增强和不均匀、右室扩张及运动异常。

　　3、核素检查：2/3患者可见到左室喷血分数减低。

　　4、病毒学检查：包括从咽拭子或粪便或心肌组织中分离出病毒(病毒【译】：是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。)，血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度，从心肌活检标本中用免疫荧光法找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒，以及用聚合酶链反应从粪便、血清、心肌组织中检测病毒RNA。

　　5、电诊断：心电图检查主要有①S-T段和T波变化：T波减低或倒置，有时可呈冠状T波变化，S-T段变化一般较轻。

　　②心律失常：除窦性心动过速和窦性心动过缓外，各种异位心律和不同部位不同程度的传导阻滞常见，心室颤动的发生可致猝死。约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞，迅速发展的Ⅲ度房室传导阻滞为发生猝死的另一机制。传导阻滞可出现于急性期，在恢复期消失，亦可因疤痕愈合而产生长期性的传导阻滞，或由疤痕灶而引致过早搏动的问断出现。

　　③Q-T间期延长。④低电压。

　　6、影像诊断：X线检查示局灶性心肌炎无异常发现。病变属弥漫者可见心影扩大，心搏动减弱，有心力衰竭者则有肺充血或水肿。合并心包炎者可因心包积液而心影增大。

　　7、实验室诊断：病因学检查根据不同病因而有不同发现。伤寒时血、大便培养可阳性;脓毒血症或菌血症时，血培养也可获得细菌;病毒性心肌炎可从咽拭子或粪便中分离出病毒，血清中特异抗体(中和、血凝遏制、补体结合)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活检则可能从心肌分离到病毒，或用免疫荧光法找到特异抗原，或在电镜检查中发现病毒颗粒。

　　求医网温馨提示：对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显，或经一般治疗无效的患者，采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法，可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素，以免造成病毒扩散，使病情恶化。

　　【参考文献：《心肌炎》、《临床心肌病学》】