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小儿心肌炎的诊断治疗

小儿心肌炎的诊断治疗

  小儿心肌炎诊断治疗须知

  对患病毒性心肌炎的孩子,只要及时诊断和治疗,大部分是可以痊愈的,不会影响今后的健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好,常会复发,甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病,到那时要恢复正常就非常困难,会影响孩子的生长发育。  3岁的敏敏患了感冒,打喷嚏、流鼻涕、发热伴咳嗽,妈妈给他服了一些感冒药,以为很快会好,谁知几天后敏敏表现多汗、呼吸较快、没走几步要妈妈抱,妈妈当即把他送医院去检查,结果诊断为轻度病毒性心肌炎,住院治疗一周好转后出院。妈妈以为敏敏已痊愈,照常让他活动。一周前敏敏又患了感冒,不久出现面色苍白、气促,妈妈不敢怠慢,立即带他到医院检查,结果心肌炎复发,立即往院治疗。敏敏妈妈不明白孩子感冒为何会患心肌炎,怎样诊断和正确治疗呢?怎样配合医生治疗?带着这些问题去请教了专科医生。

  敏敏妈妈:怎样知道孩子患了病毒性心肌炎?

  医生:目前己知引起儿童心肌炎的祸首有20多种病毒,这些病毒进入血液后直接侵入心肌,同时使机体产生损害心肌的一些物质,引起心肌炎。孩子在感冒后不久出现气促、胸闷、面色苍白等症状,此时应到医院进行详细的检查。首先要做心电图检查,如果发现有心律失常或T波的明显异常,结合临床对诊断很有意义。当然不能单凭心电图就认为是患了心肌炎,还需进行血液检查,如心肌酶谱和心肌肌钙蛋白测定。目前心肌酶谱正常值多为成人标准,而小儿的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎。由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎。对较重的心肌炎小儿可检查超声心动图,以发现心腔扩大和心功能有否降低。对复杂的病儿,必要时还需进行心肌、心内膜活组织检查来确诊。

  敏敏妈妈:孩子患了心肌炎会影响今后健康吗?

  医生:对患病毒性心肌炎的孩子,只要及时诊断和治疗,大部分是可以痊愈的,不会影响今后的健康。但如果治疗不及时或未撤底治疗好,常会复发,甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病,到那时要恢复正常就非常困难,会影响孩子的生长发育。

  敏敏妈妈:怎样防治心肌炎?

  医生:首先家长要配合医生治疗,尽量让患儿休息好,以减轻心脏负担。吃易消化食物,多吃新鲜蔬菜和水果。目前对心肌炎尚无特殊的治疗方法,常用大剂量的维生素C静脉注射和辅酶Q10、能量合剂等。对较重的急性病人需用皮质激素。有心力衰竭和心律失常的病人要用药纠亚。

  敏敏妈妈:中医治疗心肌炎有效吗?

  医生:中医治疗心肌炎有较好的效果,由于中医重视整体的调节,疾病恢复较快,副作用亦少。常用的有炙甘草汤加减,如炙甘草、丹参、黄芪、麦冬、党参、茯苓煎汤,每日一剂。也常用中成药,如独参针剂加入葡萄糖液中静脉点滴。用黄芪注射液加入葡萄糖液中静脉滴注。此外还有抗柯注射液、丹参注射液等。目前许多资料已证明采用中医和中西医结合治疗心肌炎效果显著。 

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