1999年9月在昆明召开的全国小儿心肌炎、心肌病学术会议上，中华医学会儿科分会心血管学组与中华儿科杂志编辑委员会的专家讨论通过了新的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》，具体标准如下：
一、临床诊断依据
(一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
(二)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。
(三)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。
(四)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。
二、病原学诊断依据
(一)确诊指标：自患儿心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查，发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。
1.分离到病毒。
2.用病毒核酸探针查到病毒核酸。
3.特异性病毒抗体阳性。
(二)参考依据：有以下之一者结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。
1.自患儿粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同抗体滴度较第一份血清升高或降低4倍以上。
2.病程早期患儿血中特异性IgM抗体阳性。
3.用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。
三、确诊依据
(一)具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1-3周有病毒感染的证据支持诊断者。
(二)同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎，具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。
(三)凡不具备确诊依据，应给予必要的治疗或随诊，根据病情变化，确诊或除外心肌炎。
(四)应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、结缔组织病以及代谢性疾病的心肌损害、甲状腺功能亢进症、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。
同时专家提出：对本诊断标准不能机械搬用，有些轻症或隐匿性经过者易被漏诊，应该根据心电图等辅助检查作出诊断。
对于有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻、头晕、疲倦等小儿病毒性心肌炎的前驱症状要特别重视，应该做到防病于未然。特别是隐匿型心肌炎，没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱症状，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。对患儿的威胁最大，要引起临床医生的重视。
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小儿心肌炎的高发人群有哪些？
1.有腺病毒、柯萨奇病毒等感染的儿童。 2.患有脊髓灰质炎、水痘、带状疱疹、风疹或流行性腮腺炎的儿童。 3.使用过阿霉素、环磷酰胺等药物的儿童。 如果属于以上一种或多种人群，需要积极消除这些危险因素，并注意患儿的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。
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新生儿心肌炎的病因是什么
心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变。心肌炎病因:30余种病毒感染可以致病，如柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、流感病毒、肝炎病毒、腺病毒、人类免疫缺陷病毒、风疹病毒、脑炎病毒和单纯疱疹病毒等，其中柯萨奇病毒所致心肌炎最常见。发病机理为：病毒感染直接心肌损害；病毒介导免疫损伤；多种致炎细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤等。
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心肌炎怎样引起的
导致心肌炎的病因有很多，常见的有以下两种1、感染这个是很重要的原因，往往心肌炎患者绝大多数都有长期感染的病史，当人体受到细菌和病毒的混合感染，而且没有经过有效的治疗的时候，往往就会引起心肌感染。2、劳累、营养不良、缺氧、免疫力低下、过度饮酒等，这些虽然都不是最主要的原因，但是都会在感染的前提下，更加容易的导致心肌炎的发生。
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有心肌炎怎么治疗
得了心肌炎，一定要休息，如果病情为重，必须严格卧床休息，然后要进行积极的配合治疗。通常使用的药物，如果体质比较弱，可以使用胸腺素；营养心肌和支持的药物，有极化液、肌酐、辅酶A、大量的维生素C等进行治疗；还可以口服复方丹参等中药治疗。如果病情危重，还会使用糖皮质激素泼尼松，或者是免疫抑制剂硫唑嘌呤等。如果出现有心律失常，还要根据心律失常的类型，选用抗心律失常的药物进行治疗。
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引起心肌炎的病毒
心肌炎，是由于各种病原体引起的心肌炎症性改变。引起心肌炎的病原体包括：病毒和细菌等。其中，病毒性心肌炎，是最常见的心肌炎类型，引起病毒性心肌炎，最常见的病毒为柯萨奇病毒，其次为艾可病毒，及流感病毒、副流感病毒、乙肝病毒等。病毒性心肌炎，可分为轻型病毒性心肌炎和重型病毒性心肌炎。轻型病毒性心肌炎，一般临床症状较轻，可无任何症状或仅有乏力、心悸、胸闷等轻微的表现。重症心肌炎，又称为暴发性心肌炎，可在短时间内，出现急性心力衰竭，严重时，可引起循环、呼吸衰竭，心源性休克，甚至出现生命危险。
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心肌炎引起的发热
心肌炎的患者如果出现了发烧的症状，那么可以应用物理降温的方法，如温水擦浴也可以应用药物来进行降温，可以应用布洛芬或者是对乙酰氨基酚。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者要多喝水，而且还要吃一些有营养易消化的食物。但是一定要注意卧床休息，避免下床活动。还要注意情绪的调理，避免紧张以及焦虑。
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