春季如何预防心肌炎疾病的发生

　　大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定，但有一定程度的心脏扩大，心动能减退，心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症，还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大，心功能减退，心律失常，经过数年或一，二十年后死于上述各并发症，各阶段的时间划分比较难定，一般可以6个月以内为急性期，6月至1年为恢复期，1年以上为慢性期，急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分，据当前认识与已有证据，有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。

　　1.纠正病因及诱因

　　肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力，肠道病毒中柯萨奇B组病毒(CVB)与心肌疾病关系最为密切，因此，CVB疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义，灭活疫苗，合成多肽疫苗，基因工程疫苗，DNA疫苗的研究和应用，将对预防病毒性心肌炎的发生有重要意义。

　　2.注意休息

　　卧床休息是减轻心脏负荷的较好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施，休息可使心肌炎患者心率，血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右，重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常，心电图及胸部X线变化恢复正常再逐步起床活动，加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒，细菌感染，发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。

　　春天要防心肌炎：

　　近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多，病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘，EB病毒也可引起，据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎，可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致，前者以儿童多见，后者以青少年多见，而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

　　病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷，心悸，极度乏力，易出汗等症状，此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现，作血沉，心肌酶测定可能升高，2-4周后查柯萨基病毒抗体，抗心肌抗体可为阳性。

　　病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别，轻度，局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉，心肌酶也无升高，有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变，重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

　　研究表明，病毒感染后仍持续紧张，过度劳累，从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎，此外，营养不良也是诱因，发生病毒性心肌炎后，**一定卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症，患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月，以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动，此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜，水果，保证营养平衡，要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发，反复发作可转变为慢性心肌炎，心肌病，危害终身。