准确诊断心律不齐对之后的治疗方法的选择的非常重要,如不慎陷入诊断误区,发生诊断错误,则会导致治疗方法不正确。影响心律的因素有很多,仅凭一次听诊或心电图即诊断为心动过缓或心动过速,是极其错误的。诊断确立后要进一步明确引起心律失常的病因或诱因,为了保证能够对因治疗,有时需要进一步做心电图检查。
心律不齐性质的诊断大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊察。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭(心肌衰竭)等现象,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判定心律不齐的性质。
诊断心律不齐时的层层迷雾
1、忽视听诊或心电图检查正常
部分患者在发病间期进行听诊或心电图检查时可不出现异常结果,如常见的阵发性室上性心动过速,不发作时与正常人无异,但发作时心率非常快,可达160~300次/分,持续时间主要依据病情,部分发作仅持续数分钟的患者甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。
2、仅凭一次听诊或心电图不能诊断“心动过缓”或“心动过速”
小儿心率正常范围随年龄组而不同,年龄越小心跳较成人越快,且心率会在一定范围内波动,仅凭一次听诊或心电图不能作为诊断依据,需要结合心电图图形是否正常及24小时动态心电图检查了解全天心率波动范围。
3、偶尔心律不齐,并不能完全确诊
心律不齐包含了更多具体的诊断,部分心律不齐属正常生理现象,如与呼吸有关的窦性心律不齐,其他常见的有早搏、房室传导阻滞等,仅凭听诊结果并不能完全确诊,需进一步做心电图检查。
温馨提示:发生心律不齐的症状后,首先需要综合病史、症状、体检和必要辅助检查进行综合评估,然后再参考有无器质性心脏病、心律不齐是否影响心脏泵功能和血流动力学等情况决定治疗策略。
【参考文献:《中国心律失常联盟患者健康教育丛书:关注你的脉搏》《实用心律失常诊疗手册》】
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心慌心律不齐是什么原因引起的
窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象,是心率随着呼吸发生变化的一种正常表现。从医学的角度来看,这种窦性心律不齐一般不会引起症状。如果有心慌的症状,并且心慌症状频繁发作,需要注意其他心律失常疾病引起可能,比如心脏早搏以及心动过速疾病。此外,贫血以及甲亢或者颈椎病,也会引起心慌,需要做心电图以及动态心电图检查,抽血化验血常规和甲功3项,判断心慌的原因。
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新生儿心率慢怎么办
如果孩子心率比较慢的话,很可能是呛水或甲状腺偏高引发的,最好尽早带孩子到医院实施相关检查,明确病因,对症救治,如果不及时救治的话,会致使停止下来呼息,致使濒死的。建议平时留意给孩子防寒。尽量不要让孩子使劲儿哭啼。要始终保持屋内空气流通,始终保持适宜,防止着凉。
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间歇性心跳加快怎么办
致使早搏原因有许多,比如说甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、急性心肌梗死或者急性冠脉综合征的病人也会继发引来早搏的再次出现。病人平日里必须留意低盐、低脂饮食,规律作息,因为有些病人也有可能是由于精神心理因素或者植物神经功能调整紊乱引致心跳声间歇性迟疑。
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间歇性心跳过快应该吃药吗?
50岁男性,自觉心脏不舒服,再次出现所谓间歇性的心跳过快,可能会是间断性的心动过速。再次出现这种情况,不能够剔除心律失常。需要有进一步改进,相关检查明确,并且要对心脏实施检验,方才能确认治疗方案。这种情况下需要有复诊医院。平时要留意增加运动。防止紧张焦虑。晚上不要加班。
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间歇性心跳过速怎么办?
这种情况有可能是心供血不好,或者是冠心病等因素致使的,平时尽量留意多歇息,不要做剧烈的活动,要留意保持良好的心情,不能够情绪震荡太大,建议最好还是去医院做心电图,心脏彩超仔细检查,明确几下具体的病情,对症实施救治,少吃辛辣刺激性食物
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心窦律不齐是什么意思呢?
健康检查的时候发觉心电图提示音的心率都性心律不齐这种情况,如果你自己没备感任何不舒服的症状,可以暂时不需要解决,因为许多人身理的情况会致使再次出现这种情况,如果再次出现有明显的胸闷心颤等症状,就应当到医院检查一下24小时动态心电图,必要时实施救治。
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