小儿窦性心律不齐是正常现象,不需治疗。但是需除外窦房传导阻滞、窦性静止和房性早搏误诊为窦性心律不齐,加以鉴别,明确诊断。
(1)小儿窦性心律不齐的鉴别诊断
①与窦房阻滞、窦性静止鉴别:后二者均为突然发生,窦房阻滞的长P-P间隔为基本窦律P-P间隔的倍数,或呈规律性递次缩短后突然延长。窦性静止的长P-P间隔与窦性P-P间隔无关,且差距较大。②与房性早搏鉴别:房性早搏的P波形态与窦性略有差异,其后有代偿间歇,而窦性心律不齐的P波形态恒定,P-P间隔逐渐变化。未下传的房性P波若与T波重叠则与窦性静止甚为相似,应注意长的P-P间隔中的T波是否隐藏着期前的P波,T波的形态可因潜在的P波而略有差异。
(2)小儿窦性心律不齐的临床意义
①窦性心律不齐在小儿较多见,大多为生理性,偶可见于心脏病患儿。非呼吸性的窦性心律不齐临床少见,可见于健康儿,较多见于有心脏病者和使用洋地黄等药物后。②引起迷走神经张力增高的情况均可加重窦性心律不齐,如窦性心动过缓、窦性静止,压迫颈静脉窦或眼球,颅内压增高,应用洋地黄、新斯的明、吗啡等药物。
以上内容就是对小儿窦性心律不齐的鉴别诊断相关问题的介绍,相信大家看过之后,对小儿窦性心律不齐的鉴别诊断已经有了一定的了解了,希望对大家能有所帮助。
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