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心律失常应该如何治疗

心律失常应该如何治疗

  病因治疗

  包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。

  药物治疗

  缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经遏制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。

  目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(Vaugham Williams法)。类药遏制0相除极,曾被称为膜遏制剂,按遏制程度强弱及对不应期和传导速度的不同影响,再分为a、b和c亚类,分别以奎尼丁、利多卡因和恩卡尼作为代表性药物。类为肾上腺素能β受体阻滞剂;类延长动作电位时限和不应期,以胺碘酮为代表性药物;类为钙内流阻滞剂,以维拉帕米为代表性药物。近年又SicilianGambie分类法。抗心律失常药物治疗不破坏致心律失常的病理组织,仅使病变区内心肌细胞电生理性能如传导速度和(或)不应期长短有所改变,长期服用均有不同程度的不良副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因而临床应用时宜严格掌握适应证,并熟悉几种常用抗心律失常药物的作用,包括半衰期、吸收、分解、排泄、活性代谢产物、剂量和副作用。

  非药物治疗

  包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期,除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑颤、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效好,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。

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心律不齐治疗

首先,应明确是哪种心律不齐。如果患者是无器质性心脏病的心律不齐,同时自身没有任何症状,我们可以通过自身合理调节,一般来说是不需要药物治疗的;如果患者患有器质性心脏病,并且自我感觉有明显的症状时,我们可...

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心慌心律不齐是什么原因引起的

窦性心律不齐是人体的一种正常生理现象,是心率随着呼吸发生变化的一种正常表现。从医学的角度来看,这种窦性心律不齐一般不会引起症状。如果有心慌的症状,并且心慌症状频繁发作,需要注意其他心律失常疾病引起可能...

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间歇性心跳加快怎么办

致使早搏原因有许多,比如说甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌缺血、急性心肌梗死或者急性冠脉综合征的病人也会继发引来早搏的再次出现。病人平日里必须留意低盐、低脂饮...

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间歇性心跳过快应该吃药吗?

50岁男性,自觉心脏不舒服,再次出现所谓间歇性的心跳过快,可能会是间断性的心动过速。再次出现这种情况,不能够剔除心律失常。需要有进一步改进,相关检查明确,并且要对心脏实施检验,方才能确认治疗方案。这种...

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间歇性心跳过速怎么办?

这种情况有可能是心供血不好,或者是冠心病等因素致使的,平时尽量留意多歇息,不要做剧烈的活动,要留意保持良好的心情,不能够情绪震荡太大,建议较好还是去医院做心电图,心脏彩超仔细检查,明确几下具体的病情,...

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心窦律不齐是什么意思呢?

健康检查的时候发觉心电图提示音的心率都性心律不齐这种情况,如果你自己没备感任何不舒服的症状,可以暂时不需要解决,因为许多人身理的情况会致使再次出现这种情况,如果再次出现有明显的胸闷心颤等症状,就应当到...

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偏低心率慢咋办?

正常人心率高于60则为心动过缓,心动过缓的病因较多,足见于心脏的传导阻滞,窦房节炎症,心肌炎等,考量如果心率在60次以上也是正常的范围,如果心率高于60次,建议较好到当地正规医院实施仔细检查,明确病因...

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心率慢的人寿命会比较长吗

一般我们正常人的心跳声大概是60~100次每分钟,有些人的心跳声会偏慢许多,比如说运动员除了许多老年的患者,心跳声慢可一般跟寿命有一定的关系,心跳声偏慢许多一般问题不大,但是心跳声太慢的话对人体也是会...

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常常心跳过快要注意什么问题?

你说的这种情况考量是由于你精神压力过大引来的心律失常,这种情况较好先去医院检查一下心电图看几下。如果仔细检查心电图正常,那么这种情况不需要口服药物,平时要适当歇息纾解,不要给自己太大压力。留意歇息,不...

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深呼吸,屏住呼吸和心率慢怎么办?

这样的应该是属于正常的范围的现象,哪位呆看没事儿实施屏气的动作啊。这样的情况是属于屏气之后,引来的植物神经功能的兴奋性上升,而引来心律纾解的现象,是属于自身调养的过程,并不是什么疾病的表现出,所以,不...

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心率慢不齐怎么办?

心跳声慢、心跳声不齐,需要有到医院做个详细仔细检查的,首先需要有做个心电图的仔细检查,必要的话可以做个24小时心电动态明确几下病因,根据病因给与有关的药物实施救治。过度的操劳,受寒受凉,睡眠不足,有可...

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